תארו לעצמכם שאתם משלמים כל חודש פרמיות לחברת הביטוח, בטוחים שיש לכם גב כלכלי במקרה של אסון. ואז, ברגע האמת, כשאתם פונים לחברת הביטוח כדי לקבל את מה שלכאורה מגיע לכם, אתם מגלים שהחברה החתימה אתכם בעבר בהיחבא, על ויתור לא רצוני על זכויותיכם והחברה עליה סמכתם, סוגרת לכם את הדלת לתמיד בשל כך.
בקשה לתובענה ייצוגית שהוגשה לאחרונה נגד חברת הביטוח "כלל" מעלה טענות חמורות ולפיהן, חברת כלל מחתימה מבוטחים על "כתבי סילוק" – מסמכים שלכאורה מבטיחים להם פיצוי בגין אירוע מזכה, אך בפועל, שוללים מהם את הזכות לקבלת כספים, בגין אירועים רפואיים ונזקים שאינם קשורים לתשלום בגינו נחתם כתב הסילוק.
3+עוד נטען, שחברת כלל, דורשת מהמבוטחים לחתום על מסמכים אלו, כתנאי לקבלת פיצוי, אך אינה מבהירה למבוטחים, שבכך הם למעשה מוותרים לשיטתה, על זכותם להגיש תביעות נוספות, גם אם כבר נגרם או ייגרם להם נזק חדש שאינו קשור לאירוע בגינו נחתם כתב הסילוק.
המקרה המופיע בבקשה לאישור התביעה הייצוגית, הוא של אדם שנפגע בתאונת עבודה בשנת 2021. לאחר תקופה ארוכה של דיונים במסגרתם הוגדלו אחוזי הנכות של המבוטח והצדדים הסכימו על פיצוי סופי אלא שחברת כלל, התנתה את קבלת הפיצוי בחתימת המבקש על "כתב סילוק סופי ומלא".
3+אך כאן הסיפור רק מחמיר: בשנת 2022, אותו מבוטח נפגע שוב בתאונה חדשה, שלא קשורה לפציעה הקודמת. לכאורה, הוא היה אמור לקבל פיצוי בהתאם לתנאי הפוליסה. אבל אז מגיעה ההפתעה: כלל דחתה את בקשתו על הסף בטענה שכתב הסילוק שעליו חתם בקשר לאירוע הקודם, חוסם אותו מכל תביעה עתידית – גם אם מדובר בפציעה חדשה לחלוטין, שאינה קשורה לאירוע בגינו נחתם כתב הסילוק.
לפי הבקשה לתובענה הייצוגית, המבקש טוען כי החברה מחתימה לקוחות על כתבי ויתור עם ניסוח מעורפל וללא הסבר מספק, זאת, בניגוד להנחיות המפקח על הביטוח, שמחייבות את חברות הביטוח לנסח את כתבי הוויתור בצורה ברורה והוגנת, מבלי לפגוע בזכותם של המבוטחים להגיש תביעות נוספות בעת הצורך.
3+בנוסף, נטען כי חברת "כלל" פועלת באופן שפוגע בלקוחותיה: מצד אחד, היא מסרבת לשלם להם פיצויים עתידיים, אך מצד שני, היא ממשיכה לגבות מהם תשלומי ביטוח כאילו הם עדיין מבוטחים במלואם. הטענה המרכזית היא שהחברה נהנית מהכנסות המבוטחים, תוך שהיא נמנעת מלשלם להם את הפיצויים שמגיעים להם על פי תנאי הפוליסה.
לפי הבקשה, מדובר בתופעה רחבה, עם השפעה על מבוטחים רבים. סכום התביעה הייצוגית עומד על יותר מ-2.5 מיליון ש”ח, בעוד סכום התביעה האישית של המבקש עומד על 29,225 ש”ח. לטענת מגישי הבקשה, סכומים אלו משקפים רק חלק קטן מהנזק שנגרם למבוטחים, שייתכן שרבים מהם כלל לא מודעים לכך שהדרישה לחתום על מסמך כזה, מטעה ושולל זכויות שאינן קשורות בו, אסורה ואינה יכולה לחסום את המבוטחים מקבלת זכויות בתביעות אחרות.
3+לדברי עורכי הדין ברק רון ואסף ברוך: המתמחים בתביעות ייצוגיות ואשר הגישו את בקשת האישור: "חברות הביטוח נוקטות פעמים רבות בטקטיקות שונות כדי להקשות על מבוטחים לקבל את הפיצויים המגיעים להם. מניעת המבוטחים לתבוע פיצויים נוספים בעתיד, היא פרקטיקה פסולה שיש למנוע את חברות הביטוח ליישמה".
מכלל ביטוח ופיננסים נמסר: "החברה תלמד את כתב התביעה, ותגיב כמקובל, בערכאות המתאימות״.
