שני פועלים זרים מתאילנד, בשנות ה-40 לחייהם, אושפזו במהלך סוף השבוע במחלקה לטיפול נמרץ במרכז הרפואי רמב"ם, לאחר שסבלו מהרעלה חריפה בעקבות אכילת טבק השיח (Nicotiana glauca) – צמח בר הנפוץ באזורים רבים בישראל. על פי החשד, השניים קטפו את הצמח סמוך למקום מגוריהם באחד מיישובי חוף הכרמל, הכינו ממנו מרק, וכעבור שעות ספורות החלו לסבול מתסמיני הרעלה.
אחד מהם פיתח מצוקה נשימתית, מצבו מוגדר קשה והוא מורדם ומונשם. מצבו של השני השתפר והוא הועבר להמשך טיפול והשגחה במחלקה פנימית. לדברי אסנת אספיס, האחות האחראית במחלקת טיפול נמרץ כללי ברמב"ם, הגעת המטופלים עם הצמח שאכלו סייעה לצוות הרפואי לזהות במהירות את מקור ההרעלה. "מעולם לא נתקלנו במקרה הרעלה כזה, והעובדה שהם הגיעו יחד עם הצמח בהחלט סייעה לזרז את האבחנה ואת הטיפול שניתן להם", אמרה.
צמח נפוץ – אך רעיל
במרכז הארצי למידע בהרעלות שברמב"ם מסבירים כי טבק השיח הוא מין הטבק היחיד הגדל בטבע בישראל. ניתן למצוא אותו בשטחים פתוחים, מגרשים ריקים, אתרי בנייה ובקרבת מצבורי אשפה. לדברי ד"ר יעל לוריא, מנהלת המרכז הארצי למידע בהרעלות, הצמח מכיל את החומר הרעיל אנאבסין (Anabasine), הפועל באופן דומה לניקוטין. בליעת חלקי הצמח עלולה לגרום לבחילות, הקאות, הזעה, הפרשת רוק מוגברת, סחרחורת, כאבי ראש, רעד, שינויים בלחץ הדם ובקצב הלב, ובמקרים חמורים אף לפרכוסים, אובדן הכרה ופגיעה נשימתית. עוד מציינים ברמב"ם כי אין טיפול ייעודי המנטרל את הרעלן, ולכן הטיפול מבוסס על תמיכה במערכות הגוף עד לפינוי החומר מהגוף.
האזהרה לציבור
ברמב"ם מדגישים כי אף שמדובר בהרעלה נדירה, כבר דווחו בעבר מקרים נוספים של אנשים שנפגעו לאחר שצרכו את הצמח. "מגע אקראי עם הצמח אינו גורם להרעלה, אבל חשוב להזהיר את הציבור שלא לקטוף ולא להכין תה או תבשילים מצמחי בר שלא זוהו באופן אחראי וזהיר על ידי מומחים," מזהירה ד"ר לוריא. "בכל מקרה של חשד להרעלה, מומלץ להביא את הצמח לבית החולים. במקרה הזה הוא סייע לצוות לזהות במהירות את הגורם ולהעניק טיפול מתאים".
