דו"ח חדש ורחב היקף של ארגון הבריאות העולמי קובע כי מחלת הסרטן אינה בהכרח כתובה בגנים האנושיים. הממצאים מעלים כי עד ארבעה מתוך עשרה מקרי סרטן ברחבי העולם יכלו להימנע באמצעות שינויים באורח החיים. במחקר בינלאומי גדול, זיהו החוקרים 30 גורמי סיכון הניתנים לשינוי אשר מלבים את המחלה, ובכללם לראשונה גם תשעה סוגי זיהומים הגורמים לסרטן.
3+ד"ר אנדרה אילבאווי, ראש צוות הטיפול בסרטן ב-WHO ומחבר המחקר, ציין בהודעה לעיתונות כי זהו הניתוח הגלובלי הראשון שמראה כמה מסיכון הסרטן נובע מסיבות שאנו יכולים למנוע. לדבריו, בחינת הדפוסים במדינות שונות תאפשר לספק לממשלות וליחידים מידע מדויק למניעת מקרים רבים לפני התפרצותם.
המשמעות של הנתונים היא אדירה. ד"ר אילבאווי ועמיתיו ניתחו נתונים מ-185 מדינות ומצאו כי בשנת 2022 היו 18.7 מיליון אבחנות סרטן חדשות ברחבי העולם. כ-7.1 מיליון מתוך המקרים הללו נקשרו לגורמי סיכון שבני אדם מסוגלים לשנות בפועל, בשונה מנזקי DNA הנובעים מהזדקנות, גנים תורשתיים וסיכונים אחרים שאינם ניתנים לשינוי. בחלוקה לפי מין, גורמים הניתנים למניעה היו קשורים ל-2.7 מיליון מתוך 9.2 מיליון מקרי סרטן בקרב נשים, ול-4.3 מיליון מתוך 9.6 מיליון מקרים בקרב גברים.
3+החוקרים מיפו את המניעים הגדולים ביותר מאחורי המקרים הנמנעים, כאשר עישון טבק דורג במקום הראשון כגורם הסיכון המוביל, האחראי ל-15% מהמקרים החדשים בעולם. במקום השני נמצאו זיהומים מסרטנים, המהווים 10% מהאבחנות החדשות, כולל נגיף הפפילומה (HPV) המועבר במגע מיני וניתן למניעה באמצעות חיסון.
צריכת אלכוהול סגרה את השלישייה הפותחת, כשהיא אחראית ל-3% מהמקרים החדשים. המחלות שנקשרו הכי הרבה לגורמים אלו היו סרטן הריאות (הקשור בעיקר לעישון וזיהום אוויר), סרטן הקיבה (הקשור לרוב לחיידק הליקובקטר פילורי) וסרטן צוואר הרחם (הנגרם באופן מכריע על ידי HPV). יחד, שלושת סוגי סרטן אלו היוו כמעט מחצית מכלל המקרים הנמנעים בשנת 2022.
3+רשימת 30 הגורמים המלאה כוללת היבטים מגוונים, החל מעישון פסיבי ואקטיבי, השמנת יתר (BMI גבוה), חוסר פעילות גופנית ושיטות הנקה לקויות, ועד לגורמים סביבתיים כמו זיהום אוויר, חשיפה מוגברת ל-UV וחשיפה לחומרים מסוכנים דוגמת אסבסט, ארסן ובנזן.
המחקר מצא הבדלים מובהקים בין המינים: בקרב גברים, 45% ממקרי הסרטן החדשים היו ניתנים למניעה, כאשר עישון לבדו היה אחראי ל-23% מהמקרים, ואחריו זיהומים ואלכוהול. אצל נשים, שיעור המקרים הניתנים למניעה עמד על 30%, כאשר זיהומים הובילו את הרשימה (11%), ואחריהם עישון ומדד BMI גבוה.
3+המיקום הגיאוגרפי משחק אף הוא תפקיד מכריע, כשהפערים משקפים הבדלים באורח חיים, זיהום, חשיפה תעסוקתית, וחוזק מערכות הבריאות הלאומיות. שיעור הסרטן הניתן למניעה בקרב נשים נע בין 24% בצפון אפריקה ומערב אסיה ל-38% באפריקה שמדרום לסהרה.
אצל גברים, השיעורים הגבוהים ביותר נרשמו במזרח אסיה. למרות הסטטיסטיקה המפוכחת, ד"ר אילבאווי מדגיש כי הממצאים הם למעשה בשורות טובות: היות שהסרטנים הללו ניתנים למניעה, הם גם ניתנים לתיקון דרך מדיניות לצמצום העישון, הפחתת השימוש באלכוהול, ניקוי זיהום האוויר והרחבת החיסונים. "אחוז הסרטנים הניתנים למניעה יכול להשתנות עם הזמן", אמר אילבאווי ל-BBC, "המטרה שלנו היא להוריד אותו קרוב ככל האפשר לאפס".
30 הגורמים לסיכום:
- עישון טבק
- נגיף הפפילומה האנושי (HPV)
- שתיית אלכוהול
- מדד מסת גוף גבוה (BMI – השמנת יתר)
- חוסר פעילות גופנית
- טבק ללא עשן (כגון טבק לעיסה)
- שיטות הנקה לקויות
- זיהום אוויר
- חשיפה מוגברת לקרינת UV (קרינת השמש)
- צהבת נגיפית מסוג B (הפטיטיס B)
- צהבת נגיפית מסוג C (הפטיטיס C)
- נגיף אפשטיין-בר (EBV)
- הליקובקטר פילורי (H. pylori)
- נגיף הרפס אנושי מסוג 8 (Human herpesvirus type 8)
- סכיסטוזומה המטוביום (טפיל בילהרציה)
- נגיף T-לימפוטרופי אנושי (HTLV-1)
- טפילי כבד (Opisthorchis viverrini ו-Clonorchis sinensis)
- אסבסט
- ארסן
- בנזן
- בריליום
- קדמיום
- כרום
- פליטת מנועי דיזל
- פורמאלדהיד
- ניקל
-
פחמימנים ארומטיים רב-טבעתיים (Polycyclic aromatic hydrocarbons)
- סיליקה
- חומצה גופרתית
- טריכלורואתילן
