תרופות ההרזיה הפופולריות מסוג GLP-1, כמו וויגובי ואוזמפיק, מגיעות עם אזהרה בולטת על הסיכון לסרטן בלוטת התריס, מה שמעורר דאגה בקרב מטופלים רבים. עם זאת, רופאים מבהירים כי הסיכון מתייחס לסוג סרטן ספציפי ונדיר ביותר. עבור רוב האנשים, כולל אלו עם בעיות נפוצות בבלוטת התריס, השימוש בתרופות אלו עדיין אפשרי, אך דורש התייעצות והתאמות מסוימות, במיוחד בשילוב עם תרופות קיימות.
למי מיועדת אזהרת הסרטן?
האזהרה שמופיעה על התרופות מתמקדת בסרטן מדולרי של בלוטת התריס (MTC), סוג נדיר שמתפתח בתאים שונים מאלו של סוגי הסרטן הנפוצים בבלוטה. המקור לחשש הוא במחקרים שנעשו על מכרסמים, שם התרופות גרמו לצמיחת תאים סרטניים. מחקרים בבני אדם עד כה לא הראו עלייה משמעותית בסיכון, אך בשל נדירות המחלה, ה-FDA ממליץ על זהירות לאנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של MTC או תסמונת גנטית נדירה בשם MEN2.
חשוב להדגיש כי מצבים שכיחים בבלוטת התריס, כמו תת-פעילות (היפותירואידיזם), מחלת השימוטו, זפק (גויטר) או קשריות בבלוטה, אינם מהווים כשלעצמם סיבה להימנע מהטיפול בתרופות GLP-1. עם זאת, כל מטופל עם היסטוריה של בעיות בבלוטת התריס חייב ליידע את הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול. הרופא ישקול את ההיסטוריה הרפואית המלאה ואת היתרונות הפוטנציאליים של התרופה אל מול הסיכונים.
איך לשלב את הטיפול עם תרופות לבלוטה?
מטופלים הנוטלים לבותירוקסין (אלטרוקסין) לטיפול בתת-פעילות של בלוטת התריס צריכים לשים לב לשגרת נטילת התרופות, במיוחד עם תרופות GLP-1 הניטלות דרך הפה. מכיוון ששני סוגי התרופות דורשים נטילה על בטן ריקה, מומלץ ליטול את תרופת ההרזיה מיד עם הקימה, להמתין 30 דקות, ליטול את התרופה לבלוטת התריס, ורק לאחר 30 דקות נוספות לאכול ארוחת בוקר.
ירידה משמעותית במשקל, בסדר גודל של 5 עד 10 קילוגרמים, עשויה להשפיע על מינון הלבותירוקסין הנדרש. לכן, מומלץ להיות במעקב רפואי ולבצע בדיקות דם תקופתיות כדי לוודא שרמות הורמוני בלוטת התריס נשארות בטווח הרצוי ולהתאים את המינון במידת הצורך.
