עלייה בהשמנה ובתחלואה בסוכרת, יותר רכישות של תרופות נוגדות דיכאון ופערים משמעותיים בין אזורים וקבוצות אוכלוסייה – כך עולה מדו"ח מדדי איכות רפואת הקהילה לשנת 2025, שמפרסם הבוקר (שלישי) המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות. לצד מגמות מדאיגות, הדו"ח מצביע גם על שיפור בחלק ממדדי הטיפול והרפואה המונעת. בין הנתונים הבולטים: בת ים היא העיר עם שיעורי העישון הגבוהים ביותר בקרב גברים ונשים, תל אביב מובילה בשיעורי ההשמנה הנמוכים בקרב מבוגרים, ובבני ברק נרשם שיעור השמנת היתר הגבוה ביותר בקרב גברים.
הדו"ח מתבסס על נתוני ארבע קופות החולים ומקיף עשרות מדדים הנוגעים לטיפול רפואי, למניעה ולאורח חיים. הנתונים כוללים את כלל התושבים, למעט חיילים, אסירים ומי שלא היו חברים בקופת החולים במשך שנה מלאה.
ההשמנה ממשיכה לעלות
אחת המגמות המדאיגות שעולות מהדו"ח היא התרחבות שיעורי ההשמנה. בקרב בני שבע נרשמה עלייה זו השנה השנייה ברציפות: שיעור הילדים עם השמנת יתר הגיע ל-8.6%, לעומת 8.4% בשנה הקודמת. מדובר בשיעור הגבוה ביותר מאז תחילת המדידה ב-2014.
הפערים בין האזורים ניכרים: אשקלון מובילה עם 13.1% מהילדים בני השבע הסובלים מהשמנת יתר, ואחריה אזור הגליל המערבי עם 12.2%. מנגד, בבני ברק נרשם שיעור של 4.4% בלבד, וביהודה ושומרון 5.1%.
בקרב בני 14-15 נרשמה דווקא ירידה מתונה בשיעורי ההשמנה, אך עדיין 12.6% מבני הנוער בגילים אלה סובלים מהשמנת יתר. גם כאן בולטים הפערים בין היישובים: בקרב הבנים, השיעורים הגבוהים ביותר נרשמו בגליל המערבי ובאשקלון, ואילו בהרצליה ובמודיעין נרשמו שיעורים נמוכים יותר. בקרב הבנות, אשקלון מובילה עם 16.1%, ואחריה באר שבע עם 15%. בהרצליה עומד השיעור על 7.9% ובמודיעין על 8.4%.
גם החלוקה לפי קבוצות אוכלוסייה מצביעה על פערים: בקרב בני שבע בחברה הערבית שיעור ההשמנה עומד על 10.8%, לעומת 8.6% באוכלוסייה הכללית ו-5.8% בחברה החרדית. בקרב נערים בני 14-15 בחברה הערבית, כמעט אחד מכל חמישה סובל מהשמנת יתר – 19%, לעומת 12% באוכלוסייה הכללית.
בקרב המבוגרים נמשכת מגמת העלייה. לפי הדו"ח, 62.8% מהגברים ו-57.6% מהנשים בני 20-64 סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. שיעור השמנת היתר בקרב נשים עומד על 27.9%, ובקרב גברים על 24.6%.
גם בתחום זה הפערים הגיאוגרפיים משמעותיים. בקרב נשים, שיעור השמנת היתר הגבוה ביותר נרשם בנגב המערבי – 33.6%, ואחריו בנגב המזרחי עם 32.9%. בתל אביב השיעור עומד על 17.3% ובהרצליה על 18.1%. בקרב הגברים, בני ברק נמצאת בראש הרשימה עם 30.7%, ואחריה בית שמש עם 29.5%. בתל אביב נרשם השיעור הנמוך ביותר – 15.6%.
כ-677 אלף ישראלים חיים עם סוכרת
מגמת העלייה נמשכת גם בתחום הסוכרת. בשנת 2025 הגיע שיעור החולים בקרב בני 18 ומעלה ל-11%, לעומת 10.6% בשנה הקודמת. מספר החולים עומד על כ-677 אלף, לאחר תוספת של כ-36 אלף בתוך שנה. זו השנה הרביעית ברציפות שבה נרשמת עלייה.
שיעורי התחלואה גבוהים יותר בקרב אוכלוסיות ממעמד חברתי-כלכלי נמוך. בקרב גברים בני 45 ומעלה מהמעמד הנמוך ביותר, 27.8% חיים עם סוכרת, לעומת 19.1% בקרב גברים מהמעמד הגבוה ביותר. גם בין האזורים נרשמו הבדלים: באזור נצרת שיעור החולים הוא הגבוה ביותר ועומד על 14.7%, לעומת 8.7% באזור תל אביב.
לצד העלייה במספר החולים, נרשם שיפור באיזון המחלה: 79% מחולי הסוכרת בני 18-84 היו מאוזנים בשנת 2025, השיעור הגבוה ביותר מאז תחילת המדידה. עם זאת, פחות חולים ביצעו את בדיקות המעקב הנדרשות לאיתור סיבוכים. שיעור בדיקות כף הרגל ירד מ-66.2% ל-63.7%, ושיעור בדיקות העיניים ירד מ-73.7% ל-71.4%.
פחות מעשנים, אבל בת ים עדיין בראש
בתחום העישון נרשמה מגמת שיפור: שיעור המעשנים בקרב בני 16-74 ירד זו השנה השנייה ברציפות, והגיע ל-19.1% בשנת 2025, לעומת 19.4% ב-2024 ו-21.1% ב-2023. עם זאת, הפער בין גברים לנשים נותר גדול: 27.2% מהגברים מעשנים, לעומת 11.9% מהנשים.
בת ים מובילה בשיעורי העישון בקרב שני המינים. בקרב הגברים בעיר עומד שיעור המעשנים על 33.5%, ובקרב הנשים על 22.6%. בקרב הגברים, אחריה נמצאים אזור הגליל המערבי וחדרה עם 32.2%. שיעורי העישון הנמוכים ביותר נרשמו במודיעין ובבני ברק. בקרב הנשים, שיעור העישון הנמוך ביותר נרשם בבני ברק – 2.1%, ואחריה בית שמש עם 6.4%.
עלייה ברכישת תרופות נוגדות דיכאון
הדו"ח מצביע גם על עלייה בהיקף רכישת התרופות נוגדות הדיכאון. בשנת 2025 נרשמו 703 רכישות לכל אלף תושבים, לעומת 685 בשנה הקודמת – עלייה של כ-2.6%. מאז 2022 עלתה הצריכה בכ-14%, ובחברה הערבית נרשמה באותה תקופה עלייה של כ-29%.
נשים רוכשות תרופות אלה בשיעור גבוה יותר מגברים: 833 רכישות לכל אלף נשים, לעומת 555 לכל אלף גברים. בחלוקה גיאוגרפית, אזור תל אביב מוביל עם 835 רכישות לכל אלף תושבים, בצמוד לנגב המערבי עם 834. באזור נצרת נרשם הנתון הנמוך ביותר – 482.
בתחום תרופות השינה וההרגעה נרשמה דווקא ירידה קלה. אזור חיפה מוביל בהיקף הרכישות, עם 763 לכל אלף תושבים, יותר מפי שניים מהנתון באזור הגולן – 357. מחברי הדו"ח מדגישים כי נתוני הרכישות אינם מעידים בהכרח על מספר האנשים המתמודדים עם דיכאון, חרדה או הפרעות שינה.
כמעט מחצית מהילדים לא נבדקו אצל רופא שיניים
לראשונה נכלל בדו"ח מדד הבוחן את שיעור הילדים שעברו בדיקת שיניים שגרתית בשנתיים האחרונות. הנתונים מצביעים על שיפור לעומת 2023, אך עדיין חלק גדול מהילדים לא הגיעו לבדיקה: 50.9% מבני השש ו-45.3% מבני ה-12 נבדקו בשנת 2025.
גם בתחום הזה ניכרים פערים חברתיים. בקרב בני שש מהמעמד הנמוך והבינוני, 43.9% עברו בדיקה, לעומת 57.7% מהמעמד הגבוה. בקרב בני 12 השיעורים עומדים על 38.3% ו-52.1%, בהתאמה. בחברה הערבית נרשמו שיעורי הבדיקה הנמוכים ביותר: 36% בקרב בני שש ו-27.2% בקרב בני 12.
ירידה בחלק מבדיקות הסקר לגילוי סרטן
בתחום הרפואה המונעת נרשמה ירידה בשיעור הנשים שעברו בדיקת ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד. בשנת 2025 עמד השיעור על 71.5%, לעומת 72.3% ב-2024. השיעור הנמוך ביותר נרשם בחברה החרדית, שבה 59.6% מהנשים בגילי 50-74 ביצעו את הבדיקה.
גם בבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס נרשמה ירידה קלה: 64.4% מבני 50–74 נבדקו בשנת 2025, לעומת 64.9% בשנה הקודמת. שיעור הבדיקות נמצא בקיפאון מאז 2017, ונע סביב 64%.
נתון נוסף נוגע להמשך הבירור לאחר תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה: כשליש מהנבדקים אינם משלימים בדיקת קולונוסקופיה בתוך חצי שנה. הפערים החברתיים בולטים גם כאן – כ-75% מהנבדקים מהמעמד הגבוה ביותר השלימו את הבירור בתוך 180 יום, לעומת פחות מ-60% מהמעמד הנמוך ביותר.
בבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם נרשם שיפור ברמה הארצית: 69.5% מהנשים בגילי 25-64 ביצעו את הבדיקות בתדירות המומלצת, לעומת 66.8% בשנת 2024. עם זאת, באזור ירושלים שיעור הבדיקות בקרב נשים בגילי 25-54 עמד על 52.5% בלבד, לעומת 77.1% באזור תל אביב.
לצד המגמות המדאיגות, הדו"ח מצביע על שיפור גם במדדים נוספים: שיעור המטופלים לאחר צנתור או ניתוח מעקפים שהגיעו ליעדי הכולסטרול עלה ל-58.5%, שיעור ההתחסנות נגד חיידק הפנאומוקוק בקרב בני 65 ומעלה הגיע ל-47.7%, והשימוש באנטיביוטיקה בקהילה ירד לאחר ארבע שנות עלייה.
