כל חופי הכינרת נותרו פתוחים לרחצה, אך המתרחצים מתבקשים לנקוט אמצעי זהירות: יממה לאחר שמשרד הבריאות עדכן את המלצותיו בעקבות מקרה נוסף של תחלואה באמבה הנדירה Naegleria fowleri, באיגוד ערים כינרת מבהירים כי לא ניתנה הנחיה לסגור את החופים וכי אתרי התיירות באזור ממשיכים להיערך לחגי תשרי. המסר לציבור, אם כן, כפול אך אינו סותר: הרחצה בכינרת מותרת, אולם בשל חומרת המחלה, אף שההדבקה נדירה מאוד, משרד הבריאות ממליץ לצמצם ככל האפשר את חדירת המים לאף.
החופים פתוחים – אך מומלץ להיזהר
איגוד ערים כינרת מסרו כי כלל החופים פתוחים לציבור הרחב וכי רשות המים ומשרד הבריאות עורכים בהם בדיקות איכות באופן שגרתי. עוד ציינו באיגוד כי מי הכינרת הם מים זורמים ולא מים עומדים. עם זאת, משרד הבריאות מבהיר כי בדיקה נקודתית לאיתור האמבה אינה יכולה לקבוע שמקווה מים טבעי בטוח לחלוטין לרחצה. האמבה עשויה להימצא באופן לא אחיד במים ובקרקעית, וריכוזה יכול להשתנות ממקום למקום ומזמן לזמן. לכן הערכת הסיכון מבוססת על שילוב של מידע אפידמיולוגי וסביבתי, ולא על דגימה בודדת.
״אין הנחיה לסגירת החופים״
יוסי נבעה, ראש עיריית טבריה ויו״ר איגוד ערים כינרת, מסר: ״חופי הכינרת פתוחים לציבור הרחב, אין הנחיה לסגירת חופים. בתי המלון, כפרי הנופש, הקמפינגים והריזורטים ערוכים ומצפים לאלפי אורחים בחגי תשרי, ואנו מקווים כי הנופשים יגיעו וייהנו מרחצה בטוחה בכינרת״. לצד זאת הדגיש נבעה: ״אנו מבקשים מציבור הנופשים לעקוב אחר הנחיות משרד הבריאות״.
כיצד מצמצמים את הסיכון?
בעקבות אימות מקרה התחלואה הנוסף, משרד הבריאות ממליץ למתרחצים בכינרת לצמצם ככל האפשר את כניסת המים לאף. בין ההמלצות:
להשתמש באטם אף מתאים.
להימנע ככל האפשר מצלילה, מקפיצה למים ומהכנסת הראש מתחת למים.
להימנע מפעילויות שבהן מים חודרים לאף בלחץ.
להימנע מחפירה או מערבול של קרקעית המים באזורים רדודים.
משרד הבריאות אף המליץ להציב בחופי הכינרת שילוט ברור ונגיש, שיציג למתרחצים את הסיכון ואת אמצעי הזהירות. לדבריו, ההנחיות תואמות את ההמלצות המקובלות בעולם.
האמבה חודרת דרך האף – לא בשתיית מים
Naegleria fowleri היא אמבה חד-תאית המצויה באופן טבעי בעיקר במקורות מים מתוקים וחמים. במקרים נדירים ביותר היא עלולה לגרום לדלקת קשה ומהירה של המוח וקרומי המוח. ההדבקה עלולה להתרחש כאשר מים המכילים את האמבה חודרים דרך האף, ומשם היא עשויה להגיע למוח. חשוב להדגיש: לא ניתן להידבק משתיית המים, והמחלה אינה עוברת מאדם לאדם.
ארבעה מקרים אובחנו בישראל מאז 2022
על פי משרד הבריאות, מאז שנת 2022 אובחנו בישראל ארבעה מקרי תחלואה באמבה. המקרה הראשון התגלה בשנת 2022, וביולי 2024 אובחנו שני מקרים נוספים. בחקירה האפידמיולוגית נמצא כי שני החולים נחשפו לפארק המים בחוף גיא באזור הכינרת. המקרה הרביעי הוא המקרה הנוכחי. בחקירה האפידמיולוגית נמצא כי הילד רחץ בחוף כורסי שבכינרת כשבוע לפני אשפוזו. עם זאת, עצם הרחצה במקום אינה מוכיחה לבדה היכן התרחשה ההדבקה. בעולם דווח בספרות המדעית על פחות מ-500 מקרים. בארצות הברית, שבה מתקיים מעקב ממושך אחר המחלה, תועדו 167 מקרים בין השנים 1962 ל-2024.
מתי חייבים לפנות לטיפול?
במשרד הבריאות מדגישים כי אין צורך לפנות לבדיקה רק בשל רחצה בכינרת, כל עוד לא הופיעו תסמינים. לאחר רחצה או חשיפה למים מתוקים יש לפנות בדחיפות לקבלת טיפול רפואי אם מופיעים חום, כאב ראש משמעותי, בחילות או הקאות – ובמיוחד אם מתפתחים קשיון עורף, בלבול, ישנוניות חריגה, פרכוסים או שינוי במצב ההכרה. בעת הפנייה לטיפול חשוב לציין בפני הצוות הרפואי את החשיפה למקווה המים.
