כאשר אישה בת 63 הגיעה לחדר המיון עם כאבי בטן עזים, הקאות וחוסר תיאבון, היא לא תיארה לעצמה שהטיפול שיציל אותה מניתוח פולשני מחכה לה במכונת המשקאות של בית החולים. בדיקות הדמיה מורכבות חשפו בקיבתה גוש מזון דחוס, שהתפתח ככל הנראה כתופעת לוואי של תרופות להרזיה, כאשר הרופאים הציעו פתרון מפתיע ויעיל במיוחד, כך פורסם בכתב העת "Live Science".
5+המקרה המדווח, שפורסם לאחרונה, מתאר אישה בת 63 שהגיעה למיון לאחר חודש של בחילות, הקאות ואובדן תיאבון. בנוסף, היא סבלה מכאבים שורפים בבטן העליונה שהקרינו לגבה. הטיפולים המקובלים נגד צרבת לא עזרו, והחולה המשיכה לסבול מחוסר נוחות קיצוני.
ברקע הרפואי של האישה נרשמה נטילת סמגלוטייד, תרופה הפועלת כאגוניסט לקולטן GLP-1, בדומה לתרופה המפורסמת "אוזמפיק". האישה דיווחה כי מאז החלה את הטיפול היא השילה כ-18 קילוגרמים ממשקלה, אך קצב הירידה החריף בחודש האחרון שלפני האשפוז.
5+בדיקות הדמיה מקיפות הראו כי צינורות המרה של המטופלת מורחבים וכי הקיבה שלה מתוחה ומלאה בחומר חצי-מוצק. בדיקה אנדוסקופית איששה את החשד: בקיבתה נמצא בזואר גסטרי – גוש דחוס של חומרים לא מעוכלים.
הסיבה להיווצרות הגוש נעוצה במנגנון הפעולה של תרופות מסוג GLP-1: הן גורמות להאטה משמעותית בקצב ריקון הקיבה. במקרה הזה, האוכל שצרכה האישה לא התרוקן למעיים כסדרו, נצבר בקיבה והפך לגוש מוצק.
5+
5+לאחר שהופסק הטיפול התרופתי, החליטו הרופאים לנסות טיפול לא פולשני שנתמך בספרות הרפואית: שתיית קולה. למה קולה? אף שטרם הוכח בוודאות המנגנון המדויק, ייתכן שמדובר בשילוב של חומציות וגזים, עדויות קליניות רבות מצביעות על כך שקולה יעילה מאוד בהמסת גושי מזון שנלכדו בקיבה.
בשל ההיסטוריה של סוכרת, המטופלת קיבלה "קולה דיאט". בגלל סלידתה ממשקאות מוגזים, המנה הופחתה מ-3 ליטרים, המינון המקובל, ל-1.5 ליטר בלבד. כבר ביום השני לטיפול, המטופלת דיווחה על תחושת הקלה משמעותית. בדיקה אנדוסקופית חוזרת אישרה כי הגוש נעלם.
5+בזוארים מופיעים בפחות מ-0.5% מהאנדוסקופיות של מערכת העיכול העליונה. בדרך כלל הם נוצרים מצריכה מוגברת של סיבים צמחיים קשים לעיכול, כמו אפרסמונים, צימוקים או סלרי, אך כפי שמקרה זה מדגים, גם שימוש בתרופות המאטות את פעילות הקיבה מהווה גורם סיכון משמעותי.
"התערבות באמצעות קולה היא חסכונית, יעילה ובעלת סיכון נמוך בהרבה בהשוואה לפרוצדורות פולשניות של פירוק הגוש באופן כירורגי או אנדוסקופי", ציינו הרופאים בדו"ח. לאחר שחרורה מבית החולים, מצבה של האישה השתפר, התיאבון חזר אליה, והיא לא סבלה מתסמינים חוזרים.
