ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף ארגון נכי צה"ל, קבעה באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי ורפואי בין פוסט טראומה (PTSD) לשבע מחלות כרוניות שכיחות. בין המחלות שזוהו: סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, שבץ מוחי, פיברומיאלגיה, פסוריאזיס ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
ממצאי הוועדה מצביעים על כך שפוסט טראומה מהווה גורם סיכון רפואי משמעותי להתפתחות מחלות גופניות חמורות. הוועדה המליצה להכיר בשליש מהנזק הרפואי כחלק אינטגרלי מהפרעת הפוסט טראומה.
קביעה תקדימית: קיים קשר ישיר בין פוסט טראומה למחלות כרוניות
שוחחנו עם ד"ר אסנת רזיאל, מומחית בכירורגיה ומנהלת המרכז הרב-תחומי אסיא מדיקל באסותא רמת החייל שהסבירה בשיחה עם C14: "ההשפעות של PTSD חורגות הרבה מעבר לסבל הנפשי. מדובר בפגיעה מערכתית שמערבת תגובת דחק כרונית, דלקת מערכתית מתמשכת ושיבוש בתפקוד הורמונלי".
כיצד PTSD גורם לנזקים גופניים?
ד"ר אסנת רזיאל מסבירה כי פוסט טראומה מפעילה את מערכת הדחק ההורמונלית (ציר HPA), מה שגורם לעלייה ברמות של קורטיזול, אינסולין וסמנים דלקתיים – תהליכים הידועים כמעודדי מחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלות לב ושבץ.
2+מחקרים נרחבים מצאו כי אנשים עם PTSD נמצאים בסיכון גבוה פי שניים ללקות במחלות אוטואימוניות, ומראים עדויות לקיצור "טלומרים" – תהליך שמרמז על הזדקנות תאית מואצת.
מחקר בולט שנערך בקרב מאות אלפי לוחמים ששירתו בעיראק ואפגניסטן חיזק את הקשר הזה, כמו גם מחקר של אדמונדסון וון-קאנל שהראה עלייה באירועים קרדיווסקולריים (מצבים פתאומיים הקשורים ללב ולמערכת כלי הדם) בקרב הסובלים מהפרעה פוסט טראומטית.
2+ההמלצות: מסלול ירוק להכרה, מעקב רפואי וניתור סיכונים
הוועדה המליצה להקים "מסלול ירוק" להכרה רפואית וקצבתית עבור מתמודדים עם PTSD שאובחנו באחת משבע המחלות – ללא צורך בהוכחת קשר פרטנית. כמו כן, הומלץ להקים גוף לאומי לניהול נתוני PTSD שיאפשר מעקב, מחקר ופיתוח מדיניות טיפול מותאמת.
לדברי ד"ר רזיאל המעקב הרפואי המומלץ כולל בדיקות דם לניטור סמנים דלקתיים (CRP, IL-6), לחץ דם, רמות סוכר ופרופיל שומנים, ואף בדיקות קרדיולוגיות כמו אק"ג ומבחני מאמץ. לצד זאת, טיפול נפשי, תזונה אנטי-דלקתית ופעילות גופנית סדירה עשויים למנוע או לצמצם נזקים.
2+שינוי מדיניות: PTSD כבעיה רפואית כוללת
משרד הביטחון כבר הודיע כי יקים צוות בין-משרדי ליישום ההמלצות. מדובר בשינוי תפיסתי עמוק, המכיר ב-PTSD לא רק כהפרעה נפשית, אלא כבעיה רפואית כוללת בעלת השלכות מערכתיות. בישראל חיים אלפי לוחמים ונפגעי אירועים טראומטיים – המסקנות החדשות מעניקות להם תקווה להתמודדות טובה יותר, מהירה יותר, והכרה מלאה בזכויותיהם.
