הרבה בריאות: מרינה (68) ומרק (75) סוגולוב, בני זוג מהיישוב אשחר שבמשגב, תכננו זמן רב טיול לאסטוניה – אך עקיצת קרציה במהלך הטיול שיבשה להם את התוכניות לחלוטין.
בני הזוג, שנהנים לטייל בעולם ולפקוד מקומות חדשים, הגיעו במהלך חודש יולי האחרון למדינה הבלטית לפרק זמן של מספר שבועות בכדי לחקור, לחוות ולטייל. כשלושה שבועות מתחילת הטיול, הבחינה סוגולוב בזמן שהתעמלה באחד הבקרים בקרציה שנצמדה לגופה. היא שלפה אותה והמשיכה בשגרת יומה, תוך כדי שהיא עוקבת אחרי ההשלכות.
"אני מודעת לסכנות, אז הייתי קצת מודאגת", מספרת סוגולוב, "אבל הרגשתי טוב, אז המשכנו בטיול. יום למחרת כבר התחלתי להרגיש חלשה ועלה לי החום ל-38. לא משהו דרמטי, אבל הבנתי שיש קשר". מצבה הרפואי של סוגולוב נותר יציב במשך מספר ימים.
2+מכשראתה שלא חל שיפור במצבה, היא יצרה קשר עם רופא מקומי – שדיווח לה כי גם הוא נח בביתו בנסיבות דומות, אך הוא אינו מודאג ממצבה. במשך שבועיים בהם המשיכה לחוש לא בטוב, היא התאשפזה פעמיים בבי"ח מקומי – אך הבדיקות לא העלו שום ממצאים חריגים.
כשחזרה ארצה, חלה החמרה במצבה של סוגולוב כאשר מלבד התסמינים שכללו חום וחולשה תקף אותה גם בלבול וחוסר אוריינטציה, ואפילו בלבול שפתי. היא פונתה באמבולנס לבי"ח רמב"ם, שם עלה החשד לדלקת במוח עקב עקיצת קרציה TBE – Tick Borne Encephalitis.
2+"כאשר מגיע אלינו אדם במצב כזה, אנחנו יכולים רק לעקוב ולתת טיפול תמיכתי", מסביר ד"ר עמי נויברגר, מנהל מחלקת פנימית ברמב"ם ומנהל שירות רפואת מטיילים. "זו מחלה ויראלית ואין לנו טיפול ספציפי. טווח הפגיעה יכול לנוע מסימפטומים קלים, לנזק מוחי בלתי הפיך ואף מוות. במקרה הזה המטופלת שלנו השתחררה כשהיא חשה בטוב ומשתפרת".
לדבריו של ד"ר נויברגר, אמנם לא ניתן לטפל במחלה – אך בהחלט ניתן למנוע אותה באמצעות חיסון: "במדינות רבות, בעיקר בצפון אמריקה וגם במרכז, צפון ומזרח אירופה, המחלה הזו נפוצה, לרוב באזורים הכפריים והמיוערים", מציין ד"ר נויברגר, "באוסטריה למשל, נהוג להתחסן בילדות כנגד המחלה. מומלץ למטיילים אשר צפויים לשהות זמן ממושך באזורים כאלה או דומים להם להגיע לפני כן למרפאת מטיילים. זה יכול להציל חיים, חד משמעית".
מרינה סוגולוב: "חשבתי להתייעץ עם מרפאת מטיילים לפני הנסיעה, אבל בסוף לא עשיתי את זה ואני מתחרטת. ממליצה לא להיות שאננים וללמוד מהמקרה שלי".
כאמור, TBE, היא דלקת מוח, הנגרמת על ידי וירוס שמועבר אל בני אדם באמצעות קרציות. הווירוס האחראי למחלה פוגע במערכת העצבים המרכזית ומתפתח בכמה שלבים: בשלב הראשון ישנה תקופת דגירה של כשבוע, שמתאפיינת בתסמינים דמויי שפעת, כמו חום גבוה, עייפות ובחילות. בהמשך, לאחר הפוגה של כשמונה ימים, אצל קרוב למחצית מהחולים, מופיע שלב שני, במסגרתו מתפתחים תסמינים נוירולוגיים שונים, שיכולים לכלול שינויי התנהגות, הפרעה בדיבור, חולשה בגפיים, פגיעה בראייה ועוד.
מחקרים גם מצאו השפעות נוירולוגיות ארוכות טווח, ובמקרה של תת הזן של הווירוס שנפוץ באירופה, שיעור התמותה של החולים במחלה עומד על 1%-2%. לווירוס יש תת-זן נוסף וקטלני בהרבה שנפוץ במזרח הרחוק עם שיעור תמותה של 30%.
יש לציין כי לא קיימת כיום תרופה לווירוס זה, אלא רק טיפול תומך, בהתאם לתסמינים. תחלואה קשה, כתוצאה מ-TBE יכולה להימנע באמצעות חיסון שניתן בשלוש מנות, הנחשב ליעיל מאוד ונותן הגנה של למעלה מ-90%.
