מותה של רצה במרתון ניו יורק העלה למודעות תסמונת נדירה אך מסוכנת, המכונה רבדומיוליזיס (Rhabdomyolysis). מדובר במצב שבו רקמת שריר שלד מתפרקת במהירות ומשחררת את תוכנה אל מחזור הדם. לדברי ד"ר רוברט גלטר, רופא חדר מיון, שחרור חומרים אלה עלול לגרום לחוסר איזון מסוכן של אלקטרוליטים ולפגיעה חמורה בכליות, במיוחד במצב של התייבשות. התופעה מדגישה את הסיכונים הכרוכים במאמץ גופני קיצוני.
מה גורם לתסמונת ומהם הסימנים?
למרות שרבדומיוליזיס מזוהה עם פעילות גופנית עצימה, מאמץ יתר הוא רק גורם אפשרי אחד. התופעה מתרחשת בדרך כלל כאשר אדם מבצע בפתאומיות אימון קשה וחזרתי באופן יוצא דופן, המערב קבוצות שרירים גדולות. דוגמאות כוללות מספר רב של סקוואטים, לאנג'ים, ריצה בירידה או רכיבת אופניים אינטנסיבית. לדברי ד"ר גלטר, הבעיה המרכזית אינה עצם הקושי של האימון, אלא העובדה שעצימותו הייתה גבוהה בהרבה ממה שהשרירים היו מורגלים אליו.
התסמינים כוללים כאבי שרירים "חריפים באופן דרמטי ביחס לכאב רגיל אחרי אימון", כפי שמתאר ד"ר גלטר. סימן מובהק נוסף הוא שתן בצבע כהה, הדומה לקולה או תה. סימנים נוספים יכולים להיות נפיחות, חולשה וקושי להזיז את השרירים הפגועים, לצד סחרחורת, עילפון או בחילות. כל אדם שמפתח כאבי שרירים חמורים, נפיחות, חולשה משמעותית או שתן כהה לאחר אימון מאומץ חייב לפנות להערכה רפואית דחופה.
כיצד ניתן להפחית את הסיכון?
הסיכון עולה במצבי התייבשות, אימון בחום או לחות קיצוניים, ומחלה ויראלית. עם זאת, אין צורך לחשוש מפעילות גופנית מאומצת. המפתח למניעה הוא הדרגתיות: יש להתחיל ברמה סבירה, לבנות את העצימות לאורך זמן ולהקפיד על שתייה. לדברי המומחים, הגוף מסתגל היטב למאמץ כאשר העצימות עולה בהדרגה, אך מעבר מאימונים קלים לאימון אינטנסיבי במיוחד מהווה אתגר פיזיולוגי שונה לחלוטין עבור הגוף.
לסיכום, רבדומיוליזיס הוא מצב נדיר אך עלול להתרחש כאשר אימון מציב דרישות על השרירים הרבה מעבר למה שהם רגילים. אימון בעצימות גבוהה יכול להיות חלק משגרה בריאה, כל עוד מתקדמים אליו בהדרגתיות ומקשיבים לגוף. אם מופיעים סימני אזהרה, אין להקל בהם ראש ויש לפנות לייעוץ רפואי.
