משבר אספקת התרופות שמעסיק בשבועות האחרונים את מערכת הבריאות הבריטית מתרחב גם לבתי החולים. נתונים חדשים שפורסמו היום מצביעים על קשיים בהשגת כמה מהתרופות הנפוצות ביותר בשימוש רפואי, ובהן אספירין, רמיפריל לטיפול ביתר לחץ דם וקו-קודמול, שילוב של פרצטמול וקודאין המשמש לשיכוך כאבים. המחסור מעלה מחדש את השאלה עד כמה שרשראות האספקה של תרופות הפכו פגיעות לאירועים גלובליים, ומה יכולות להיות ההשלכות גם על מדינות אחרות, ובהן ישראל.
אספירין, משככי כאבים ותרופה ללחץ דם
לפי נתונים שפורסמו בעיתון הבריטי The Guardian, בתי חולים רבים באנגליה מתקשים להשיג תרופות נפוצות. מתוך 42 גופים במערכת הבריאות הציבורית שהשיבו לבדיקה, 26 דיווחו על קשיים בהשגת אספירין, 13 דיווחו על מחסור במשכך הכאבים קו-קודמול, ושבעה מתוך 43 דיווחו על מחסור ברמיפריל, תרופה המשמשת בין היתר לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב. באחד מבתי החולים אף נאלצו לשלם מחיר גבוה יותר כדי להבטיח את אספקת התרופה. מהדיווח עולה כי רבים מהגופים שנבדקו לא נערכו כראוי להתמודדות עם המחסור, וחלקם אף לא דיווחו על הקשיים להנהלת מערכת הבריאות הציבורית באנגליה (NHS England).
למה דווקא עכשיו?
מערכת אספקת התרופות הבריטית נשענת, כמו מערכות בריאות רבות בעולם, על שרשרת ייצור בינלאומית מורכבת. משרד הבריאות הבריטי מציין כי תרופות המשווקות במדינה מגיעות משרשרת אספקה גלובלית ומפוקחת, וכי מחסור יכול להיגרם בין היתר מבעיות ייצור, מחסור בחומרי גלם ושיבושים בהפצה. בדיווחים בבריטניה הוזכרו גם מתיחויות גיאופוליטיות, מחלוקות מסחריות וקשיים במפעלי ייצור כחלק מהגורמים שמכבידים על האספקה. עם זאת, לא ניתן לייחס את כלל המחסור לגורם אחד בלבד.
בריטניה כבר מגבילה יצוא של חלק מהתרופות
היקף החשש מאספקת התרופות ניכר גם בצעדים שנוקטת הממשלה הבריטית. אספירין ורמיפריל מופיעים ברשימת התרופות שאסור לייצא מבריטניה או לאגור לצורכי סחר, במטרה להגן על המלאי הזמין למטופלים במדינה. גם קו-קודמול מופיע ברשימה זו. רמיפריל נוסף לרשימת ההגבלות באוגוסט האחרון, בעוד שהגבלות על אספירין וקו-קודמול הוטלו כבר בתחילת 2026.
ומה לגבי ישראל?
למרות המחסור המדווח באנגליה, נכון לעכשיו אין בסיס לקבוע כי הוא גורם למחסור מקביל בישראל או כי אותן תרופות צפויות להיעלם מהמדפים בארץ.
בישראל מפעיל משרד הבריאות מאגר ייעודי של הודעות על הפסקות שיווק ומחסור צפוי בתרופות, המבוסס על דיווחים שחברות התרופות מחויבות להעביר לאגף הרוקחות. המאגר מתעדכן באופן שוטף, ובו מרוכזים נתונים על הפסקות שיווק זמניות וצפי לחידוש אספקה. כלומר, עצם העובדה שקיים מחסור בתרופה באנגליה אינה מעידה אוטומטית על מחסור בישראל. הדבר תלוי בין היתר ביצרנים, בספקים, במדינות המקור ובמלאים הקיימים בכל שוק. עם זאת, המשבר הבריטי ממחיש עד כמה שרשרת האספקה העולמית של תרופות יכולה להיות רגישה לשיבושים, במיוחד כאשר מדובר בתרופות בסיסיות שנמצאות בשימוש יומיומי של מיליוני מטופלים.
הרשויות בבריטניה: פועלים לצמצום הפגיעה
משרד הבריאות הבריטי ו-NHS England מפעילים מנגנון לאומי להתמודדות עם מחסורים, הכולל עבודה מול יצרנים וספקים, איתור חלופות והפצת הנחיות למערכת הבריאות כאשר קיימת הפרעה באספקה. לפי נתונים רשמיים שפורסמו באוגוסט, בריטניה עוקבת באופן שוטף אחר דיווחי יצרנים על מחסור קיים או צפוי בתרופות. הרשויות מדגישות כי הודעה על הפרעת אספקה אינה בהכרח מעידה על כך שמטופלים בפועל לא יוכלו לקבל את התרופה, משום שבחלק מהמקרים קיימים מלאים, חלופות או ספקים נוספים. עבור מערכת הבריאות בישראל, ההתפתחויות באנגליה הן בעיקר תזכורת לחשיבות של מעקב מוקדם אחר תרופות חיוניות, שמירה על חלופות ואיתור מוקדם של שיבושים שעלולים לחצות גבולות.
