ניתוח חדשני שבוצע במרכז הרפואי וולפסון עשוי לסמן התקדמות בטיפול בגידולי עצם נדירים: צוות רב-תחומי הסיר גידול ממאיר מזרועה של מטופלת בת 41 ושחזר את כתפה באמצעות משתל שהודפס בתלת-ממד והותאם במיוחד למבנה גופה. לדברי בית החולים, זו הפעם הראשונה בישראל שבה נעשה שימוש בטכנולוגיה זו במקרה מסוג זה.
ש׳, אם לשלושה מאזור המרכז, אובחנה עם כונדרוסרקומה (Chondrosarcoma) – גידול סרטני נדיר המתפתח בעצם. על פי המרכז הרפואי, שכיחות המחלה בגילה נדירה במיוחד ועומדת על כשני מקרים למיליון בני אדם.
הכאב העמום שהוביל לאבחנה
המקרה החל בכאב עמום בזרועה של ש׳, שהלך והתגבר עם הזמן. לאחר שאובחנה, היא בחרה לעבור את הטיפול ואת הניתוח המורכב בוולפסון, בליוויו של ד"ר רון בטש, מנהל השירות לאורתופדיה אונקולוגית בבית החולים. ״האתגר הקליני היה כפול: הסרת הגידול הממאיר תוך שימור תפקוד הכתף. עד כה, הסטנדרט בניתוחים אלו היה שימוש במשתלי "מדף" במידות קבועות״ מסביר ד״ר בטש. במקרה הנוכחי החליט הצוות הרפואי לבחור בפתרון אחר: ייצור משתל אישי באמצעות הדפסת תלת-ממד בגרמניה, שנועד להתאים במדויק לאנטומיה של המטופלת.
המשתל תוכנן על סמך בדיקות CT ו-MRI
תכנון המשתל התבסס על הדמיות CT ו-MRI של ש׳ ונעשה בשיתוף פעולה מתמשך בין הצוות הרפואי בוולפסון לצוות הפיתוח בחו"ל. לאחר סדרת טיוטות והתאמות, יוצר משתל המשחזר את המבנה האנטומי הייחודי של כתפה. ההתאמה האישית נועדה לאפשר לצוות להסיר את הגידול הממאיר, ובמקביל לשמר ככל האפשר את תפקוד הכתף והיד – אתגר משמעותי במיוחד בניתוח מסוג זה.
שתי יחידות חברו לניתוח המורכב
את הניתוח הובילו יחד היחידה לאורתופדיה אונקולוגית והיחידה לפגיעות ספורט במרכז הרפואי וולפסון. בצוות המנתח השתתפו ד"ר רון בטש, מנהל השירות לאורתופדיה אונקולוגית; ד״ר עוז הדר, מנהל היחידה לפגיעות ספורט; וד"ר שי ברנס, רופא בכיר ביחידה לפגיעות ספורט. הניתוח הסתיים בהצלחה וש׳ שוחררה לביתה. "מטרתנו הייתה להעניק למטופלת צעירה את הסיכוי הטוב ביותר לחזור לתפקוד מלא", מסכם ד״ר בטש עם שחרורה של ש׳ לביתה לאחר שהניתוח עבר בהצלחה.
