מדי שנה מיליוני בני אדם ברחבי העולם נותרים עם צלקות לאחר פציעות, תאונות, כוויות או ניתוחים. עבור חלקם מדובר בפגם אסתטי בלבד, אך אחרים מתמודדים עם צלקות חריגות שעלולות לגרום לכאב, לגרד, להגבלת תנועה ואף לפגיעה משמעותית באיכות החיים. כעת, מחקר חדש מצביע על אפשרות מפתיעה שעשויה לשנות את אופן הטיפול בצלקות בעתיד, שימוש בבוטוקס כחלק מתהליך ריפוי הפצע.
מטא־אנליזה שפורסמה בכתב העת המדעי Plastic and Reconstructive Surgery, מהחשובים בעולם בתחום הכירורגיה הפלסטית, בחנה 19 מחקרים שכללו 686 מטופלים. החוקרים מצאו כי הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) בסמוך לאזור הפציעה או הניתוח הובילה באופן עקבי לצלקות צרות יותר, למרקם עור משופר ולשביעות רצון גבוהה יותר של המטופלים
מיליוני אנשים בעולם סובלים מהצטלקות חריגה
על פי נתוני החוקרים, כ-100 מיליון בני אדם מפתחים מדי שנה צלקות חדשות, וכ-11 מיליון מהם סובלים מהצטלקות חריגה. מדובר בעיקר בשני סוגים של צלקות: צלקות היפרטרופיות, שנותרות בגבולות הפצע אך בולטות ועבות, וקלואידים – צלקות שממשיכות לצמוח גם מעבר לגבולות הפצע ומתפשטות לעור הבריא. מלבד הפגיעה האסתטית, צלקות מסוג זה עלולות לגרום לכאב, לגרד, להגבלת תנועה ואף להשפעה נפשית משמעותית.
כך עשוי הבוטוקס להשפיע על ריפוי הפצע
לפי החוקרים, הבוטוקס אינו פועל רק על השרירים אלא גם עשוי להשפיע על תהליך ריפוי הפצע. הוא מפחית את המתח המכני שמפעילים השרירים על שולי הפצע, ובמקביל עשוי להפחית תהליכים דלקתיים מקומיים – שני מנגנונים שעשויים לאפשר החלמה טובה יותר ולהקטין את הסיכון להיווצרות צלקת חריגה. ד"ר קרלוס זבאלטה-קורוורה, שהוביל את המחקר מאוניברסיטת Científica del Sur בפרו, אמר כי "מדובר בכלי מבטיח למניעת צלקות ולשיפור איכותן. הטיפול עשוי ליצור סביבת ריפוי טובה יותר כבר מהרגע הראשון, במיוחד באזורים שבהם תנועת השרירים מקשה על ההחלמה".
בישראל מעריכים: ניתן יהיה ליישם את הממצאים
בארגון המנתחים הפלסטיים האסתטיים בישראל סבורים כי לממצאים עשויה להיות השפעה גם על הטיפול בישראל. ד"ר מאיר כהן, יו"ר הארגון, אמר כי "מדובר בפריצת דרך לבעיה שעד היום היו לה פתרונות מוגבלים. למסקנות המחקר אין גבולות גיאוגרפיים, ואפשר יהיה ליישם את הידע המדעי גם בישראל באמצעות רופאים מומחים". לדבריו, הטיפול עשוי להיות רלוונטי הן למטופלים המתכננים ניתוחים והן לנפגעי תאונות ולוחמים שנותרו עם צלקות חריגות לאחר פציעות.
הטיפול עדיין אינו מאושר להתוויה זו
למרות התוצאות המעודדות, החוקרים מדגישים כי נכון להיום השימוש בבוטולינום טוקסין למניעת צלקות אינו מאושר על ידי ה -FDA או משרד הבריאות בישראל. מדובר בשימוש Off-label – שימוש בתרופה להתוויה שאינה מופיעה בעלון הרשמי. עם זאת, במטא-אנליזה לא נמצאו תופעות לוואי חמורות. מרבית תופעות הלוואי שתוארו היו קלות וחולפות, ובהן כאב מקומי באזור ההזרקה, גרד או כאב ראש. ד"ר כהן מדגיש כי שימוש Off-label הוא פרקטיקה רפואית מקובלת במקרים שבהם קיימות ראיות מדעיות מספקות, אך מוסיף כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לבסס את השימוש בבוטוקס למניעת צלקות כחלק מהפרקטיקה הרפואית השגרתית.
