הפרה הוראות ונקנסה: חברת הביטוח איילון נקנסה ב-800 אלף שקלים על ידי רשות שוק ההון בחודש ינואר, זאת בשל הפרות שונות בענייני שמאות בביטוח רכב בין השנים 2018 ל-2021. הרשות מצאה כי החברה לא מילאה אחר הוראות שנועדו למנוע ניגוד עניינים של שמאי חיצוניים, לא ניהלה נכון הצהרות על ניגודי עניינים ולא פיקחה כראוי על עבודת שמאי הרכב.
רשות שוק ההון הטילה קנס של 800 אלף שקל על חברת הביטוח איילון,
בגין הפרות של הוראות הממונה בנושא שמאות רכב. העיצום נקבע לאחר ביקורת מקיפה של הרשות, שמצאה כי בשנים 2018-2021 החברה לא עמדה בהוראות לגבי עבודת שמאים חיצוניים ומניעת ניגוד עניינים. הממונה ציין לטובה את השינויים שביצעה החברה בעקבות הביקורת, אך הוסיף כי כל הצדדים בענף צריכים לפעול ללא השפעות זרות ולשמור על אינטרסים של לקוחותיה.
בעקבות הקנס שהוטל על חברת איילון, בדקנו את האם לקוחותיה של חברת איילון מרוצים? לפי דו"ח רשות שוק ההון לשנת 2022 שפורסם ברשת – בטיפול בפניות הציבור, עולה כי איילון נמצאת בראש טבלת התלונות על שירות לקוי ועיכובי תשלומים.
כמו כן, מספר הפניות נגד איילון ב-2022 היה הגבוה ביותר והגיע ל-5% מכלל התלונות בתחום ביטוח הרכב. בין הסיבות למורת הרוח של לקוחות החברה: שירות לקוי, השהיות בתשלומי תביעות וצורך בפנייה לרשות לסיוע. בנוסף, כ-5% מלקוחות איילון נאלצו לפנות לרשות לעזרה בטיפול בבעיות – שיעור גבוה במיוחד לעומת נתק שוק של 6% בלבד.
עוד עולה מהדו"ח של רשות שוק ההון כי סך התלונות בנושא ביטוח רכב בשנת 2022 היה גבוה במיוחד ועמד על כ-65% מכלל הנהגים שפנו לעזרה לרשות. הסיבות העיקריות לפניות היו בעיות בתביעות בביטוח המקיף, שהיוו כ-60% מהמקרים, לעומת 40% שהתייחסו לנזקי צד שלישי.
בעבר התערבה רשות שוק ההון בפניות של שמאיי רכב חיצוניים לחברות ביטוח אם החליטה כי יש בכך צורך, אלו שהערכותיהם נראו חריגות ולא תואמות. כמו כן, נבדקו מקרים שבהם נטען ניגוד עניינים מול אותה חברת ביטוח.
אם אתם עומדים לפני תביעה בביטוח הרכב, ונותרתם מאוכזבים מהערכת השמאי או מתשובת חברת הביטוח – אל תיפלו מהר מדי. ישנה אפשרות לערער ולבדוק את התשובות שהתקבלו, כדי לוודא שהליך הטיפול בתביעה היה הוגן. במקרים חריגים ואם קיים חשד לניגוד עניינים או להערכה לא הוגנת, ניתן לבדוק את המקרה בקפידה, ולהעביר את התלונה לרשות שוק ההון.
בנוגע להחלטת הרשות, מסרה חברת איילון ביטוח בתגובה: "אנו שמחים כי הבדיקה שבה החלה הרשות לפני כ-3 שנים הסתיימה, כי הרשות לקחה בחשבון את תהליכי השיפור המהותיים שביצעה החברה ומצאה לנכון להפחית מהותית את סכום העיצום הכספי. יודגש כי הליקויים הנזכרים בהחלטת הרשות החברה טופלו זה מכבר".
באשר לדו"ח פניות הציבור שפרסמה רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון נמסר:
"איילון ביטוח מדורגת בראש מדד השירות של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון במספר פרמטרים: בביטוחי בריאות מדורגת איילון במקום הראשון בשירות, מבין החברות המסורתיות, 3 שנים ברציפות. בביטוח חיים (סיכון חיים) מדורגת איילון במקום הראשון בשירות מכל החברות בענף, זה שנתיים ברציפות. ביחס לנתח השוק של איילון במרבית הענפים וביחס ליתר החברות המסוקרות בדו"ח, מציגה איילון נתונים נאותים ואף למעלה מכך. איילון הציבה את נושא השירות כיעד מרכזי באסטרטגיית החברה, תמשיך לפעול למען מבוטחי החברה בכל היבט ותמשיך לשמר את השירות האיכותי והאנושי שהיא מעניקה מדי יום למבוטחיה".
