מדובר במחלה שמקורה כנראה קשור למערכת החיסונית ואחד הגורמים התורמים להופעתה היא כאמור, בעיה בעור: השכבה העליונה שלו פגיעה הרבה יותר מאשר אצל אדם שלא חולה במחלה, וכך הוא נותר פגיע מאוד לשלל הגירויים, המזיקים והמפגעים אשר נמצאים בסביבה החיצונית דרך קבע. כל 'מפגש' עם אחד מהם עשוי לעורר גירוי חריף של העור, וכך המחלה נוכחת ומתבטאת, גם למשך תקופה ארוכה – חודשים ושנים.
המחלה הזו אינה מידבקת, ולא מסכנת את חייו של החולה באופן כללי, אך היא גורמת אי־נוחות רבה, וגם עשויה לגרום להתפתחות זיהומים בעור, כמו גם להשפיע על יכולת ויסות החום של הגוף ולגרום לאיבוד נוזלים. זו מחלה שקיימת בעיקר אצל פעוטות וילדים, ורוב המקרים מתרחשים בשנה הראשונה לחיי התינוק.
2+הסטטיסטיקה מגלה כי כ־80% מהמקרים מופיעים עד לגיל חמש. מן הצד השני, רוב המקרים ייעלמו עד לבגרות. יש לציין כי אטופיק דרמטיטיס יכולה להופיע גם אצל מבוגרים, אם כי השכיחות שלה בגילים הללו נמוכה משמעותית אך המחלה עלולה להיות חמורה יותר . בגיל המבוגר חשוב גם לברר האם זו אכן אטופיק דרמטיטיס או מחלת-עור אחרת או ביטוי עורי למחלה פנימית שהופיעה בגיל המבוגר.
הביטוי המרכזי של המחלה הוא גרד אשר מקדים את התפרחת בעור. הביטוי העורי יכול להיות שונה בגילאים שונים .
מעין נגעים דמויי פריחה, בגוון ורדרד עם חלקיקים לבנים קטנים (מעין קשקשים). היא מלווה גם ביובש של העור, ובמקרים חמורים גם בשלפוחיות ובגלדים. עיקר ההופעה של הנגעים היא באזור קפלי העור ובפנים.
איך מתבטאת המחלה אצל ילדים?
כאמור, אטופיק דרמטיטיס מאפיינת בעיקר ילדים. שכיחותה בגילים הצעירים היא 10%–20, ויש לציין כי דווקא במדינות המפותחות היא שכיחה יותר, ככל הנראה בשל תנאי הסביבה כגון זיהום האוויר הגבוה יותר, היגיינה מוגזמת ומזון מתועש. עוד ביטוי של עניין זה הוא שכיחות גבוהה יותר של המחלה בקרב ילדים החיים בערים הגדולות. אומנם ישנם מקרים רבים שבהם המחלה חולפת עם הגיל, אך בקרב 40% מהילדים הסובלים ממנה, היא תימשך גם אחרי גיל 12.
בניגוד למבוגרים, תסמיני המחלה אצל תינוקות ואצל ילדים יכולים להופיע בפיזור שונה באזורי-הגוף בקרב תינוקות הנגעים והתפרחת מופיעים לרוב באזור הקרקפת והפנים, ופחות באזור קפלי הברכיים והמרפקים; בילדים – מגיל שנתיים ויותר – עיקר הנגעים מופיעים בצוואר וקפלי במרפקים ובברכיים.
2+כיצד מטפלים באטופיק דרמטיטיס אצל ילדים?
הטיפול בילדים ובתינוקות דומה לטיפול במבוגרים: הימנעות מגירויים, מקלחות פושרות, שימוש בתחליבי סבון ובקרמים בעלי רמת pH של 3.5 שמתאימים גם לילדים, כבר מגיל לידה. גם כאן הטיפול יהיה ממושך, וידרוש סבלנות רבה, ודאי בגילים צעירים מאוד. אם המחלה מתפרצת בצורה חמורה, בילדים או במבוגרים, יש לפנות לרופא עור אשר ימליץ במידת הצורך על שימוש בתרופות מתאימות.
איך מתבטאת המחלה אצל מבוגרים?
ביטויי המחלה שונים מעט בין ילדים למבוגרים. במבוגרים, אשר אצלם השכיחות של המחלה היא 3%–7, המחלה תופיע בשלל צורות: פריחה ונגעים אדומים סביב העפעפיים; בצוואר; בכפות הידיים; באזור קפלי הברכיים ובקפלי המרפקים.
כיצד מטפלים באטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים?
חשוב לדעת שכיום אין טיפול מדויקים ויעילים לאטופיק דרמטיטיס אך אלו שמורים למקרים קשים אשר אינם מגיבים לטיפולים הקלים יותר .הרפואה מציעה כמה סוגים של טיפולים, לרוב שמרניים וממושכים, אשר מטרתם להפחית את הסבל ואת הקושי.
2+גם אם הטיפולים החדשים אינם מציעים החלמה מלאה מהמחלה ומוחלטת שכן יש להתמיד בהם ,הרי ההקלה היא משמעותית ביותר עד ריפוי מלא כל עוד משתמשים בהם .
אצל הסובלים מאטופיק דרמטיטיס הpH העורי גבוה משמעותית בהשוואה לעור בריא ולכן יש לפעול על מנת להוריד את רמת הpH העורי ולעזור לשיקום התפקוד והמבנה של העור.
בקרב מבוגרים מומלץ להתקלח במים פושרים, לא קרים או למים מדי, להימנע משימוש בסבונים מבושמים או בתכשירים המכילים אלכוהול למשל, בשל נטייתם לייבש את העור, ולהתרחק עד כמה שאפשר מגורמים המגרים את העור. שימוש בסבון טיפולי בעל רמת pH של 3.5 יכול לסייע מאוד בעניין זה. אחרי המקלחת מומלץ להשתמש גם בקרמים בעלי רמת pH של 3.5 גם הם אשר מספקים לעור את הלחות הדרושה לו.
