השבוע נאלצו במרכז הרפואי כרמל מקבוצת כללית להתמודד עם משימה שעד היום לא התנסו בה.
חיבור חולה קשה אחד למכשיר האקמו היא משימה מורכבת ומסובכת הדורשת מקצועיות ומיומנות מאוד רבה. אולם חיבור של 4 חולים בו זמנית ל 4 מכשירי אקמו נפרדים היא משימה מורכבת שעד היום לא נתקלו בה בכרמל, אך השבוע נאלצו בבית החולים לעשות זאת.
אחד הרופאים העסוקים ביותר בבית החולים כרמל בפרט בתקופת הקורונה הוא מנהל היחידה לטיפול נמרץ ד"ר אריק עדן. "עד לפני שנה היינו רגילים לטפל בחולה אקמו אחד בכל פעם או מקסימום שני חולים בו זמנית וגם זה לתקופות קצרות", אומר ד"ר עדן "אם היו אומרים לי שבעוד שנה נטפל ב-4 חולי אקמו בו זמנית לא הייתי מאמין, אבל כנראה שהקורונה דחקה אותנו ליכולות מופלאות ועם הצוות הנהדר שיש לנו כאן בכרמל כנראה שהכל אפשרי".
3+מבצע מורכב
בכל מדינת ישראל יש רק עשרות בודדות של מכשירי אקמו המופעלים במעט בתי חולים ומרכזים. בלא מעט מקרים, צוות היחידה לטיפול נמרץ של כרמל מוזעק לצורך חיבור חולה מבית החולים למכשיר אקמו הנמצא בבית חולים אחר.
צוות הטיפול נמרץ יוצא לביה"ח אחר שם הוא מחבר את החולה למכשיר האקמו, ולאחר מכן ניידת טיפול נמרץ וליווי צמוד של צוות האקמו של ביה"ח מביא את החולה להמשך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ בכרמל. ״כל ניוד של חולה כזה בתוך המחלקה הוא ניוד מורכב ומסוכן", מסביר ד"ר עדן, "קל וחומר העברה בין בתי חולים״.
3+האחות מספרת
כבר 14 שנה שהאחות מירה שטרית עובדת במסירות ביחידה לטיפול נמרץ בכרמל. כמנהלת הסיעוד של היחידה ולאחר טיפול במאות חולים קשים, היא מתארת את אחת התקופות הקשות והמאתגרות בבית החולים.
"הטיפול ב 4 חולי אקמו בו זמנית הוא מטלה קשה ומורכבת מאוד הדורשת את כל תשומת הלב והמקצועיות של הצוות", אומרת מירה, "לחולה אקמו נדרשת אחות צמודה המטפלת רק בו בלבד, ולכל אחות כזאת נדרשת הכשרה וידע ברמה הגבוהה ביותר".
3+עלות המכשיר – 260 אלף יורו
מכשיר אקמו – לחמצון חוץ גופי עולה כ-65 אלף יורו – כ-260 אלף שקלים. הטיפול באמצעות המכשיר הוא תהליך מורכב ומסובך הדורש כוח אדם רפואי ומקצועי רב ומיומן.
כדי לחבר את החולה למכשיר האקמו, כירורג מלווה בצוות אחיות ובטכנולוג רפואי מכניס לתוך ורידי החולה את הצינורות שינתבו את הדם שלו מחוץ לגוף ולתוך המכשיר, שיפמפם את הדם ויכניס אליו חמצן.
בשבועות שהחולה מחובר למכשיר, הוא מקבל מגוון תרופות שמרדימות אותו, מדללות את דמו, תומכות בכליות ומונעות זיהום, וכן מנות דם.
3+הטיפול בקורונה – שונה
בעוד שלחולה טיפול נמרץ "רגיל" המחובר לאקמו נדרש לחיבור ממוצע של כשבוע ימים למכשיר האקמו עד שהוא משתחרר ממנו, חולי הקורונה נדרשים לחיבורים לתקופות ארוכות הרבה יותר כמו חודש וחודש וחצי. הדבר כמובן מעמיס על המערכת ועל הצוות הרפואי המתמודד עם עומסי טיפול בלתי נגמרים.
ביחידה לטיפול נמרץ בכרמל מטפלים בשגרה ב כ 10-12 חולים קשים בתחלופה. מאז פרוץ הקורונה היחידה הכפילה את עצמה והיא מטפלת בכמעט פי שניים מכמות החולים הרגילה, כאשר פרט ליחידה הרגילה נפתחה יחידת טיפול נמרץ ייעודית רק לחולי קורונה בה מאושפזים חולי הקורונה הקשים ביותר.
עד היום מתחילת מגיפת הקורונה טופלו בכרמל במאות ימי אקמו מעל 23 חולים קשים שהגיעו לכרמל מבכל בתי החולים בצפון.
"חולי קורונה קשים ורבים נפגעים בעיקר בריאות ומכשיר האקמו המחמצן להם את הדם ומהווה תחליף זמני לפעולה הריאות, הוא הרבה פעמים ההצלה היחידה והאחרונה שלהם לפני כמעט מוות" מעדכן ד"ר עדן, "לשמחתי אחוז ההצלחה שלנו בכרמל בטיפול בחולי קורונה באקמו גבוה מהממוצע, ולא מעט חולי קורונה על אקמו השתחררו כבר מכרמל והם כיום הולכים על הרגליים וחוזרים לחיים, וזאת נקודת אור שמחזקת לכולנו".
