הקשר בין סוכרת לשבץ מוחי עומד היום (חמישי) במרכז הכנס השנתי של החברה הישראלית לשבץ מוחי, שמתקיים בתל אביב. במסגרת מפגש משותף עם ועדת הסוכרת של האיגוד האנדוקרינולוגי, ידונו מומחים בחידושים בטיפול בסוכרת ובמשמעותם עבור חולי שבץ, לצד דרכים להתמודד עם הסיכון לפגיעה קוגניטיבית.
הקשר בין רמות הסוכר לבריאות המוח
סוכרת היא גורם סיכון מוכר לשבץ מוחי. לפי האגודה האמריקאית לשבץ, רמות סוכר גבוהות לאורך זמן עלולות לפגוע בכלי הדם. אצל אנשים עם סוכרת קיימים לעיתים גם גורמי סיכון נוספים, ובהם יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה, שמגבירים את הסיכון לפגיעה בכלי הדם המזינים את המוח. לכן, מניעת שבץ אצל חולי סוכרת דורשת התייחסות רחבה: לצד איזון הסוכר, יש חשיבות לטיפול בלחץ הדם ובשומני הדם, להפסקת עישון ולפעילות גופנית בהתאם למצב הרפואי. הטיפול מותאם לכל מטופל ולגורמי הסיכון שלו.
הטיפולים החדשים לסוכרת נכנסים לדיון הנוירולוגי
בתוכנית הכנס נכלל מושב העוסק בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1, וכן דיון בטיפולים הפועלים על מנגנון SGLT. שני הדיונים משלבים נקודת מבט נוירולוגית ואנדוקרינולוגית, כחלק מהעיסוק בקשר בין הטיפול בסוכרת לשבץ מוחי. בהמשך מתוכננת הרצאתה של פרופ׳ טלי צוקרמן-יפה בנושא מניעת דמנציה וסקולרית בקרב חולי שבץ עם סוכרת. מדובר בפגיעה קוגניטיבית הקשורה לנזק בכלי הדם במוח. אלה נושאי הדיון בתוכנית הכנס: אין בכך הודעה על טיפול חדש שהוכח היום כמונע דמנציה.
גם הטיפול בשבץ עצמו במוקד
לצד העיסוק בסוכרת, תוכנית הכנס כוללת הרצאות על TNK – טנקטפלז, תרופה להמסת קרישי דם , ועל חשיבותם של מעכבי פקטור XIa במניעת שבץ. בנוסף, יוצגו מחקרים ומקרים קליניים מורכבים, ובהם הידרדרות נוירולוגית מוקדמת לאחר טיפולים בשבץ. הצגת הנושאים בכנס אינה מעידה כשלעצמה על שינוי בהנחיות הטיפול בישראל.
הסימנים שאסור לחכות איתם
שבץ מוחי הוא מצב חירום. סימנים אפשריים כוללים צניחה פתאומית של צד בפנים, חולשה או חוסר תחושה ביד או ברגל, במיוחד בצד אחד של הגוף, וקושי פתאומי בדיבור או בהבנת דיבור. גם הפרעת ראייה פתאומית, אובדן שיווי משקל או כאב ראש חריג וחזק עלולים להיות סימני אזהרה. בהופעת סימנים כאלה יש להזעיק מיד את מד״א ולציין מתי החלו התסמינים. גם אם הם חולפים לאחר דקות, נדרשת הערכה רפואית דחופה: ייתכן שמדובר באירוע מוחי חולף, שיכול להתריע מפני שבץ נוסף. טיפול מהיר עשוי לצמצם את הנזק למוח.
