משרד הבריאות חושף הערב (שלישי) את ממצאי בקרת הפתע שנערכה במרכז הרפואי מדיקה בתל אביב, ומציג שורה חריגה של ליקויים בחדרי הניתוח, בהתנהלות הצוותים, בשימוש בתרופות ובתהליכי הבקרה והבטיחות. בין היתר נמצאו פעולות ניתוחיות שבוצעו בידי אחיות ללא סמכות חוקית, העסקת גורמים לא מוסמכים ושימוש בניגוד לדין בתרופה נרקוטית. במשרד הבריאות הגדירו את התמונה שעלתה בבדיקה כ"כשל מערכתי" וכסכנה לבריאות ולרווחת המטופלים.
פעולות ניתוחיות בידי אחיות ללא סמכות
אחד הממצאים החמורים שעלו בבדיקה נוגע לחלוקת הסמכויות בחדרי הניתוח. לפי משרד הבריאות, נמצאו מקרים שבהם צוותי אחיות ביצעו פעולות ניתוחיות ללא סמכות חוקית. בנוסף, נמצאה העסקה של גורמים לא מוסמכים בחדרי ניתוח, שלא בהתאם לדרישות המקצועיות. מדובר בליקויים משמעותיים במיוחד בחדר ניתוח, שבו קיימת חלוקה ברורה של תפקידים וסמכויות בין אנשי הצוות, במטרה להבטיח שכל פעולה רפואית תבוצע בידי מי שהוכשר והוסמך לכך.
המרדימים לא היו מומחים כנדרש
ממצא נוסף נגע לצוותי ההרדמה. לפי משרד הבריאות, בשניים מהחדרים שנבדקו פעלו מרדימים שלא היו מומחים בהרדמה כנדרש. עוד נמצאו "ליקויים קשים" בהתנהלות עם תרופות הרדמה, בניגוד להנחיות שנועדו למנוע זיהומים. ניהול תרופות הרדמה, שמירה על סטריליות ועמידה בנהלים הם חלק מרכזי מבטיחות המטופל במהלך ניתוח, וכל חריגה מהם עלולה להגדיל את הסיכון לסיבוכים.
ספירה כירורגית נרשמה עוד לפני שהניתוח הסתיים
נמצאו גם ליקויים בהליך הספירה הכירורגית, לפיהם, בחלק מהמקרים הספירה לא בוצעה בפועל, ובמקביל נרשם כי היא בוצעה עוד לפני סיום הניתוח. הספירה הכירורגית היא הליך בטיחות שבו מוודא הצוות כי כלל המכשירים, המחטים וחומרי הספיגה ששימשו במהלך הניתוח נספרו ואינם נותרים בגוף המטופל. במשרד הבריאות ציינו כי התנהלות מסוג זה פוגעת במהימנות תהליכי האימות והבקרה שנועדו למנוע אירועים חמורים בחדרי ניתוח.
שימוש בניגוד לדין בתרופה נרקוטית
בבקרה נמצא גם שימוש בניגוד לדין בתרופה הנרקוטית Sol. Cocaine, באופן שלפי הממצאים יצר סכנה לבטיחות המטופלים. בנוסף נמצא כי פרוצדורות בוצעו בחדרים המיועדים לכירורגיה קטנה בניגוד לתעודת הרישום של המרפאה.
גם הניהול הרפואי עלה בביקורת
ממצאי הבקרה העלו ליקויים גם ברמת הניהול הרפואי של המרכז. לפי משרד הבריאות, המנהלת הרפואית לא נכחה במרפאה בזמן הבדיקה, ומי שמילא את מקומה נמצא ללא הידע הנדרש למילוי התפקיד. מכלול הממצאים, כך לפי המשרד, לא הוגדר כאוסף של תקלות נקודתיות בלבד. בהודעה נמסר כי מדובר ב"התנהלות המצביעה על כשל מערכתי במרפאה וסכנה לבריאות ורווחת המטופלים".
הפעילות הופסקה עד להודעה חדשה
בעקבות הממצאים הורה משרד הבריאות על הפסקת הפעילות במדיקה תל אביב עד להודעה חדשה. הממצאים הנוכחיים מצטרפים לליקויים שאותרו בבקרה קודמת שנערכה במקום בחודש יולי, שבעקבותיה הופסקה פעילות חדרי הניתוח ובהמשך חודשה באופן מדורג. כעת, לאחר ממצאי הבקרה החדשה, במשרד הבריאות בוחנים גם נקיטת צעדים אישיים נגד מי שיימצא כי ביצע פעולות שלא במסגרת סמכותו המקצועית.
מדיקה: "הפעולות הרפואיות מבוצעות בהתאם לדין"
ממדיקה נמסר כי במרכז הרפואי בתל אביב מתבצעים מדי חודש אלפי ניתוחים על ידי רופאים, וכי המרכז פועל תוך הקפדה על סטנדרטים רפואיים ובטיחותיים מחמירים. עוד נמסר כי הנהלת מדיקה מתייחסת לממצאי הבקרה בכובד ראש ותפעל לתיקון כל ליקוי שיימצא, נקודתי או מערכתי, ככל שיידרש. במדיקה הוסיפו כי "הפעולות הרפואיות במרכז מבוצעות על ידי רופאים ובהתאם לדין. אחיות המרכז מבצעות אך ורק פעולות המצויות בסמכותן ובהתאם להכשרתן ולהסמכתן המקצועית". עוד נמסר כי ככל שעלו בביקורת מקרים נקודתיים המחייבים הבהרה, הדברים יוצגו באופן מסודר בפני משרד הבריאות.
