איפה מקבלים הרופאים הצעירים את ההכשרה הטובה ביותר, ובאילו בתי חולים חוויית הסטאז' טובה פחות? סקר חדש של משרד הבריאות מספק הצצה רחבה אל השנה שבה עוברים בוגרי לימודי הרפואה מהאוניברסיטה אל העבודה בשטח, וחושף פערים משמעותיים בשביעות הרצון בין בתי החולים והמחלקות. ניתוח הנתונים לפי ארבעת סבבי החובה מאפשר גם לזהות אילו מרכזים רפואיים בולטים לטובה, ואילו נותרים מאחור.
בסקר השתתפו 1,831 סטאז'רים וסטאז'ריות שסיימו את תקופת הסטאז' במהלך 2025. 61% מהמשיבים היו בוגרי לימודי רפואה בחו"ל ו-30.7% בוגרי ישראל. חשוב לציין כי הם ביצעו את הסטאז' במתכונתו הקודמת, לפני כניסת הרפורמה החדשה לתוקף. הסקר בחן את ארבעת סבבי הליבה, רפואה פנימית, כירורגיה, ילדים ורפואה דחופה (מלר"ד) – ובדק בין היתר את איכות ההדרכה והחניכה, היחס לסטאז'רים כחלק מהצוות, מידת הביטחון שלהם ליישם את הידע שרכשו, תנאי המנוחה בתורנויות והאם היו ממליצים על המחלקה לסבב נוסף. שביעות רצון הוגדרה כמתן ציון 4 או 5 מתוך 5.
הפנימיות במקום הראשון, הכירורגיות בתחתית
עוד לפני ההשוואה בין בתי החולים, הנתונים חושפים פער גדול בין תחומי הרפואה עצמם. המחלקות הפנימיות זכו לשיעור שביעות הרצון הגבוה ביותר-73.3%. אחריהן חדרי המיון עם 70.6%, מחלקות הילדים עם 69.4%, ואילו המחלקות הכירורגיות נמצאות הרחק מאחור עם 49.1% בלבד. הכירורגיה אמנם רשמה שיפור לעומת 2024, אז עמד שיעור שביעות הרצון על 47%, אך היא ממשיכה להיות סבב החובה שמקבל את הציונים הנמוכים ביותר מהסטאז'רים. במקביל, בשאלות הנוגעות להדרכה, ליווי וחניכה נרשמה עלייה של כארבע נקודות אחוז בשביעות הרצון בכל אחת מהמחלקות , נתון שמצביע על שיפור בחלק מהמרכיבים המרכזיים של הכשרת הרופאים הצעירים.
איכילוב מוביל בקרב מרכזי-העל
בחינת ארבעת סבבי החובה מאפשרת לזהות מגמות ברורות. בקרב מרכזי-העל, איכילוב בולט לטובה: בפנימית נרשמו בו 82% שביעות רצון, בכירורגיה 54%, בילדים 75% ובמלר"ד 83%. ממוצע פשוט של ארבעת הנתונים עומד על כ-73.5%. איכילוב מוביל את מרכזי-העל בפנימית, בכירורגיה ובמלר"ד. במחלקות הילדים דווקא בילינסון מוביל בקבוצה עם 76%, לעומת 75% באיכילוב. מן הצד השני בולט הפער בסבב הכירורגי: בילינסון קיבל 33% שביעות רצון בלבד בכירורגיה, הנתון הנמוך ביותר בתחום זה בקרב מרכזי-העל.
זיו בולט עם ציונים גבוהים במיוחד
כשעוברים לבתי החולים הקטנים מתקבלת תמונה מעניינת במיוחד. המרכז הרפואי זיו בולט עם שיעורי שביעות רצון גבוהים בארבעת סבבי החובה: 86% בפנימית, 84% בכירורגיה, 90% בילדים ו־91% במלר"ד. בחישוב ממוצע פשוט של ארבעת הסבבים מדובר בכ-87.8% – נתון גבוה במיוחד ביחס לבתי חולים רבים בסקר. עם זאת, ההשוואה בין בית חולים קטן למרכז-על אינה מלאה: היקף הפעילות, מספר הסטאז'רים ומאפייני בתי החולים שונים. בנוסף, המשרד מזהיר מפני הסקת מסקנות מרחיקות לכת בנוגע למעייני הישועה, נצרת ויוספטל, שבהם מספר הסטאז'רים שנכללו בסקר היה קטן מעשרה.
מאיר והעמק מובילים בקבוצות שלהם
בקרב בתי החולים הגדולים, מאיר בולט בצמרת עם 82% שביעות רצון בסבב הפנימית, 75% במלר"ד, 71% בילדים ו-60% בכירורגיה. בקרב בתי החולים הבינוניים, המרכז הרפואי העמק מציג גם הוא נתונים גבוהים, בהם 78% שביעות רצון במלר"ד ו-77% בפנימית. מנגד, ברזילי נמצא בתחתית קבוצת בתי החולים הבינוניים בכל ארבעת סבבי החובה שנבדקו: 58% שביעות רצון בפנימית, 39% בלבד בכירורגיה, 54% בילדים ו-61% במלר"ד. אלא שהנתונים גם מבהירים מדוע קשה להכתיר בית חולים אחד כ"טוב ביותר". חוויית הסטאז' משתנה באופן משמעותי בין המחלקות: מרכז רפואי שמצטיין בפנימית או בחדר המיון עשוי לקבל ציון נמוך בהרבה בכירורגיה. עבור הרופאים בתחילת דרכם, מתברר, לא רק שם בית החולים קובע, אלא גם המחלקה שבה יעבירו את הסבב.
בית חולים מאיר
מרכז רפואי מאיר
חדר מיון
רפואה
בריאות
השרון
קופת חולים כללית
ומה הסטאז'רים רוצים לעשות בהמשך?
הסקר בדק גם לאן רוצים הרופאים הצעירים להמשיך לאחר שנת הסטאז'. רפואה פנימית, רפואת ילדים ורפואת משפחה הן שלוש ההתמחויות המועדפות ביותר בקרב המשיבים. ומה משפיע על הבחירה? לא השכר נמצא במקום הראשון. לפי הסקר, עניין ואתגר במקצוע הם הגורם המשמעותי ביותר בבחירת ההתמחות. אחריהם מגיעה שביעות הרצון מהסבב שעבר הסטאז'ר במחלקה, ורק לאחר מכן יכולת ההשתכרות העתידית. גם בכל הנוגע למקום שבו ירצו להתמחות, מרכז הארץ ממשיך להיות האזור המבוקש ביותר, ואחריו אזור חיפה , מגמה הדומה לזו שנמצאה בסקר הקודם.
בוגרי חו"ל מרוצים יותר בחלק מהמחלקות
פער מעניין נוסף נמצא בין מי שלמדו רפואה בישראל לבין בוגרי בתי ספר לרפואה בחו"ל. לפי משרד הבריאות, ההבדלים הבולטים ביותר נמצאו בחדרי המיון ובמחלקות הכירורגיות, שבהם בוגרי חו"ל דיווחו על שביעות רצון גבוהה יותר באופן ניכר מבוגרי הארץ. הנתון משמעותי במיוחד בהתחשב בכך שבוגרי חו"ל היו רוב המשיבים לסקר – 61%.
הסקר נערך לפני הרפורמה החדשה
לנתונים יש הסתייגות חשובה נוספת: הם מתארים את שנת הסטאז' לפני הרפורמה שנכנסה לתוקף לאחר מכן. במסגרת הרפורמה קוצר הסטאז' ושונו בין היתר תהליכי הערכת הסטאז'רים. לכן הסקר הבא יהיה משמעותי במיוחד ויאפשר לבחון אם השינויים השפיעו בפועל על חוויית הרופאים הצעירים. ראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, ד"ר הגר מזרחי, מסרה כי "הסטאז' הוא שלב משמעותי בעיצוב דור העתיד של הרפואה בישראל", והוסיפה כי העלייה בשביעות הרצון בכל מחלקות הליבה היא מגמה חיובית, לצד תחומים שבהם עדיין נדרשת עבודה.
בסופו של דבר, הנתונים חושפים לא רק איפה הסטאז'רים מרוצים יותר, אלא גם עד כמה השנה הראשונה שלהם כרופאים יכולה להיות שונה ממחלקה למחלקה ומבית חולים לבית חולים. עבור מערכת בריאות שמתמודדת עם הצורך לגייס ולשמר את דור הרופאים הבא, מדובר בהרבה יותר מציוני שביעות רצון, החוויה במחלקה היום עשויה להשפיע על המקום והמקצוע שבהם יבחרו הרופאים לעבוד מחר.
