המחלה של מיקי ברקוביץ': מה קורה למוח - והאם יש טיפול?

מיקי ברקוביץ', מגדולי הכדורסלנים בתולדות ישראל ומסמליה הבולטים של מכבי תל אביב,  מתמודד עם דמנציה עם גופיפי לואי (Lewy Body Dementia) – מחלה ניוונית של המוח שפוגעת בהדרגה בתפקודים שונים ועלולה לגרום לשינויים בחשיבה ובערנות לצד בעיות תנועה, שינה והתנהגות. המחלה אינה ניתנת כיום לריפוי, והטיפול בה מתמקד בניסיון להקל על התסמינים ולשמר ככל האפשר את תפקודו ואיכות חייו של החולה.

6+

מדובר במחלה מוחית הקשורה להצטברות לא תקינה של חלבון בשם אלפא-סינוקלאין בתוך תאי העצב. ההצטברויות האלה מכונות "גופיפי לואי", והן משפיעות על תהליכים כימיים במוח. כתוצאה מכך עלולים להיפגע בהדרגה החשיבה, התנועה, ההתנהגות, מצב הרוח, השינה ואף תפקודים אוטומטיים של הגוף.

"טרגדיה לראות אותו ככה": המצב הכואב של מיקי ברקוביץ'

24.08.26|בר חסידים

אחד הדברים שהופכים את המחלה למורכבת הוא שהיא אינה מתנהגת תמיד כמו הדימוי המוכר של דמנציה. אובדן זיכרון, למשל, לא חייב להיות התסמין הבולט בתחילת הדרך. לעיתים מופיעים קודם קשיים בריכוז, בתכנון, בפתרון בעיות ובהבנת המרחב. בין השאר, אחד המאפיינים הבולטים של דמנציה עם גופיפי לואי הוא תנודות בתפקוד הקוגניטיבי. החולה עשוי להיות ערני, מרוכז ותקשורתי יחסית בזמן מסוים, ולאחר מכן להיראות ישנוני, מבולבל או מתקשה להתרכז.

6+

השינויים יכולים להתרחש מיום ליום ולעיתים אפילו במהלך אותו היום. לפי המכון הלאומי להזדקנות בארה"ב, התנודות הללו ברמת הריכוז, הקשב והערנות הן אחד המאפיינים השכיחים של המחלה.

משפחתו של מיקי ברקוביץ' חשפה: אגדת הכדורסל מתמודד עם דמנציה

24.08.26|בר חסידים

מאפיין נוסף הוא הזיות, ובמיוחד הזיות ראייה. חולים יכולים לראות אנשים, בעלי חיים או עצמים שאינם נמצאים במציאות, ולעיתים המראות עשויים להיראות מפורטים וממשיים מאוד עבורם.

6+

המחלה אינה משפיעה רק על החשיבה. אצל חלק מהחולים מופיעים גם תסמינים המזכירים מאוד את מחלת פרקינסון: האטה בתנועה, נוקשות בשרירים, רעד, הליכה בצעדים קטנים, בעיות בשיווי המשקל ונפילות. הקשר אינו מקרי. גם דמנציה עם גופיפי לואי וגם דמנציה הקשורה לפרקינסון משתייכות למשפחת מחלות הקשורות להצטברות גופיפי לואי במוח.

גם השינה עלולה להשתנות. אחד הסימנים האפשריים הוא הפרעת התנהגות בשנת REM, שבה האדם למעשה "מבצע" את מה שמתרחש בחלום – למשל באמצעות צעקות, תנועות ידיים ורגליים, בעיטות ולעיתים אף נפילה מהמיטה. הפגיעה יכולה להגיע גם למערכת העצבים האוטונומית – המערכת שאחראית על פעולות שהגוף מבצע ללא מחשבה מודעת.

6+

כתוצאה מכך עשויים להופיע שינויים בלחץ הדם, סחרחורת בעת קימה, התעלפויות, עצירות, בעיות בשליטה על השתן, קושי בוויסות טמפרטורת הגוף ושינויים בחוש הריח. לא כל החולים חווים את כל התסמינים, וחומרתם והקצב שבו הם מתפתחים משתנים מאוד מאדם לאדם.

נכון להיום, אין תרופה שמסוגלת לרפא דמנציה עם גופיפי לואי או לעצור לחלוטין את התקדמותה. מדובר במחלה פרוגרסיבית – כלומר כזו שבדרך כלל מחמירה לאורך זמן. עם התקדמותה, החולה עלול להזדקק ליותר עזרה בפעולות היומיומיות, ובשלבים מתקדמים עשוי להיות תלוי באנשים אחרים לצורך הטיפול בו.

6+

עם זאת, המשמעות אינה שאין מה לעשות. חלק מהתסמינים יכולים להגיב לטיפול, ולעיתים ניתן לשפר את התפקוד ואת איכות החיים באמצעות שילוב של תרופות, פיזיותרפיה, פעילות גופנית מותאמת, טיפולים נוספים והתאמות בסביבת המגורים. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בתסמינים קוגניטיביים של אלצהיימר עשויות לשמש גם בחולי LBD, ובמקרים מסוימים ניתן לטפל בתסמיני התנועה באמצעות לבודופה, תרופה המשמשת גם בפרקינסון. עם זאת, הטיפול צריך להיות מותאם באופן פרטני.

6+

אחת הנקודות החשובות בהתמודדות עם המחלה היא שחלק מהחולים עלולים להיות רגישים במיוחד לתרופות אנטי-פסיכוטיות הניתנות לעיתים לטיפול בהזיות או בשינויים התנהגותיים. לפי המכון הלאומי להזדקנות בארה"ב, תרופות מסוג זה עלולות להיות מסוכנות עבור אנשים עם LBD, ולכן יש להשתמש בהן בזהירות רבה ותחת פיקוח רפואי מתאים. העובדה הזאת גם מדגישה מדוע אבחון נכון של סוג הדמנציה חשוב כל כך.

החשיפה בנוגע למחלתו של ברקוביץ' מספקת כעת הקשר למצבו הרפואי ולתקופה שבה התרחק במידה רבה מאור הזרקורים. מי שהיה במשך עשרות שנים אחד הפרצופים המזוהים ביותר עם הספורט הישראלי מתמודד כעת עם מחלה שפוגעת בהדרגה במערכות שונות של המוח והגוף. ברקוביץ' הפך לאחד הספורטאים הגדולים והמוכרים בתולדות המדינה בזכות הקריירה שלו במכבי תל אביב ובנבחרת ישראל. עבור דורות של אוהדים הוא מזוהה עם תקופת הזוהר של הכדורסל הישראלי ועם כמה מרגעי השיא של מכבי באירופה.