האם די בכך שילד עם אלרגיה למזון ייגע בטעות בבוטנים, בחלב או בביצה כדי לפתח תגובה אלרגית מסכנת חיים? זהו אחד החששות הנפוצים ביותר בקרב הורים לילדים אלרגיים. מחקר ישראלי חדש, מהגדולים מסוגו, מספק כעת תשובה שעשויה להפחית חלק מהחרדה: בקרב הילדים שהשתתפו במחקר, מגע מקרי של מזון אלרגני עם העור לא גרם לתגובה אלרגית רב מערכתית מסכנת חיים.
4+המחקר, שפורסם לאחרונה בכתב העת הבינלאומי Acta Paediatrica, נערך במרכז הרפואי מאיר ובמרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית, בהובלת ד"ר עידית לחובר-רוט, כיום מנהלת היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית במרכז הרפואי רמב"ם.
293 ילדים השתתפו במחקר
במחקר השתתפו 293 ילדים, מהם 192 עם אלרגיה מוכחת למזון. במסגרת המחקר בוצעו 263 מבחני חשיפה, שבמהלכם נחשף עור הזרוע של הילדים האלרגיים למשך 15 דקות למזון שאליו היו אלרגיים, תחת השגחה רפואית. בין המזונות שנבדקו: חלב פרה, ביצים, בוטנים, שומשום, אגוזים ושקדים.
4+הממצאים היו עקביים: ב-220 מבחני חשיפה (83.7%) לא נרשמה כל תגובה. ב-40 מבחנים (15.2%) הופיעה תגובה מקומית קלה בלבד, שהתבטאה באודם או בנפיחות באזור המגע. בשלושה מקרים נוספים (1.1%) הופיעה תגובה עורית מעט נרחבת יותר, אך היא נותרה מוגבלת לעור וחלפה לאחר טיפול אנטי היסטמיני.
הממצא המשמעותי ביותר היה כי לאורך כל המחקר לא תועד אפילו מקרה אחד של אנפילקסיס – תגובה אלרגית חריפה ומסכנת חיים , ולא נרשמה אף תגובה אלרגית רב-מערכתית בעקבות המגע עם העור.
מי היה בסיכון מעט גבוה יותר?
החוקרים מצאו כי ילדים צעירים נטו מעט יותר לפתח תגובה מקומית בעור, וכי אלרגיה לחלב הייתה קשורה לשיעור מעט גבוה יותר של תגובות עוריות. עם זאת, גם במקרים אלה לא תועדו תגובות מסכנות חיים.
4+"הפחד מובן, אבל חשוב שיתבסס על עובדות"
"משפחות רבות חיות בתחושת דריכות מתמדת מתוך חשש שגם מגע אקראי של המזון האלרגני עם העור עלול לגרום לאנפילקסיס", אומרת ד"ר עידית לחובר-רוט. "המחקר שלנו מראה שבחשיפה לעור תקין, גם בילדים עם אלרגיה מוכחת למזון, הסיכון לתגובה משמעותית נמוך ביותר, עד אפסי. הממצאים מאפשרים לנו לתת למשפחות ייעוץ המבוסס על ראיות מדעיות ולהפחית חששות שאינם נתמכים בנתונים".
הממצאים מרגיעים – אך ההנחיות נשארות
לצד הממצאים המרגיעים, החוקרים מדגישים כי אין בהם כדי לשנות את ההנחיות הרפואיות המקובלות. ילדים עם אלרגיה למזון צריכים להמשיך להימנע מאכילת המזון שאליו הם אלרגיים, לשאת מזרק אדרנלין במקרה הצורך ולהקפיד על מניעת חשיפה דרך הפה.
4+עוד הודגש כי המחקר בחן מגע של מזון אלרגני עם עור תקין בלבד, ולא בדק מצבים של מגע עם עור פצוע או עם ריריות, שבהם ייתכן שהסיכון שונה. לדברי ד"ר לחובר-רוט, "החשש ממגע מקרי עם מזון אלרגני עלול לפגוע באיכות החיים של הילדים ומשפחותיהם. כל עוד נשמרות ההנחיות הרפואיות המקובלות, ניתן להפחית את רמת החרדה מפני מגע אקראי עם המזון ולהסתמך על ראיות מדעיות.
