accessibility-icon
share-icon
צילום: שאטרסטוק
צילום: שאטרסטוק

רשות שוק ההון: הוראות חדשות לביטוח סיעודי בקופות החולים

שמואל קוגן

שמואל קוגן

כא כסלו ה'תשפה (22.12.24)

1

4

like

0

dislike

בדרך לפתרון משבר הסיעוד: בתום עבודת מטה מעמיקה, פרסום שתי טיוטות וקבלת הערות מן הציבור, מפרסמת היום רשות שוק ההון את ההוראות הסופיות של הביטוח הסיעודי לחברי קופות החולים • צעדי הרשות ננקטו על רקע המשבר בביטוח הסיעודי ולאחר שנבחנו כלל החלופות האפשריות


רשות שוק ההון מפרסמת היום (א') חוזר הוראות סופי של הביטח הסיעודי לחברי קופות החולים, ללא שינוי ביחס לנוסח הטיוטה השנייה שפורסמה בתחילת החודש ושיקפה את ההערות שנתקבלו מהציבור. ההוראות מסדירות את הכיסוי בביטוח הסיעודי הקבוצתי לחברי קופות החולים, ויביאו לסיומו את המשבר ולהתקשרות קופות החולים עם חברת ביטוח בהסכם לעריכת ביטוח סיעודי קבוצתי לחבריה.

בהודעת הרשות נכתב: "רשות שוק ההון רואה בביטוח הסיעודי כיסוי בעל חשיבות כלכלית וחברתית ראשונה מן המעלה, ומשכך כל צעדי הרשות באשר לתיקון הוראות הביטוח הסיעודי ננקטו בתום עבודת מטה מעמיקה של גורמי המקצוע, ורק לאחר שנבחנו ונשקלו כלל החלופות האפשריות האחרות".

הנוסח הסופי המפורסם כעת כולל עדכון תנאי הזכאות לקבלת תגמולי הביטוח וחידוד הגדרת מקרי הזכאות לגמלה, לצד ביטול חובת המעבר להמשכיות במקרה בו לא נמצא מבטח שיתקשר עם קופת החולים במועד סיום ההתקשרות. ביטול סעיף ההמשכיות יחול החל מ-1.1.2027, כאשר הרשות תפעל בזמן זה לקידום פתרון ארוך טווח ובר קיימא לביטוח הסיעודי בישראל.

maximize-image
images-count2+
ביטוח סיעודי, אילוסטרציה | צילום: שאטרסטוק

בפרק הזמן שיעמוד החל מפרסום החוזר הסופי ועד לפקיעת תוקף ההתקשרות בין חברות הביטוח לקופת החולים, תפעל הרשות במשאבים מוגברים למציאת פתרון קבע בר קיימא אשר יאזן באופן מיטבי בין הצורך להבטיח את המשך קיומו של הביטוח הסיעודי לאורך זמן לבין צמצום הפגיעה במבוטחים.

שר האוצר, בצלאל סמוטריץ': "פרסום ההוראות מהווה צעד משמעותי לסיום המשבר אליו נקלע הביטוח הסיעודי של קופות החולים. המצב הנוכחי מאלץ לבצע צעדים לא קלים, אך לנגד עינינו עומדת כל העת המשימה להבטיח למבוטחים הזקוקים לכך קבל את רשת הביטחון שתאפשר להם לחיות את חייהם בכבוד. הגם שלא מדובר בפתרון קבע, הוא מאפשר לכל הצדדיים להגיע להבנות שלא תחת דד ליין, באופן שיאפשר מציאת פתרון ארוך טווח לטובת כלל אזרחי ישראל".

הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון, עמית גל: "פרסום החוזר הסופי עתיד להביא לסיומו של המשבר אליו נקלע ענף הסיעוד ולאפשר את המשך יציבות השוק תוך מעטפת הביטחון הנדרשת לציבור המבוטחים. כל שינוי בזכאות ציבור המבוטחים הוא מהלך לא קל, והוא נעשה רק לאחר שנבחנו ונשקלו כל החלופות האחרות. על כלל הגורמים המעורבים מוטלת כעת המשימה לנצל את הזמן העומד לרשותנו כדי לייצר פתרון קבע בר קיימא אשר יבטיח את המשך קיומו של הביטוח הסיעודי ויישרת את טובת ציבור המבוטחים במדינת ישראל".

maximize-image
images-count2+
שר האוצר בצלאל סמוטריץ' | צילום: אבשלום ששוני, פלאש 90
עקבו אחרינו גם ב-Google News