הקיץ כבר בפתח והחשיפה לשמש מעלה את הסיכון לסרטן העור. הוא מופיע בדרך כלל במקומות שחשופים לשמש לאורך זמן, כמו הפנים, הזרועות, כפות הידיים, הרגליים או הקרקפת, אך גם באזורים נסתרים כמו אזור איברי המין ואף בין אצבעות הרגליים. המפתח להחלמה מלאה ומהירה טמון במודעות רבה לנושא, בדיקות עצמיות קבועות ובדיקה שנתית מקיפה על ידי רופא עור.
3+מה זה סרטן העור?
סרטן העור היא מחלה המתבטאת בהתפתחות בלתי מבוקרת של תאי עור על פני עור שנחשף רבות לשמש. גידולי העור שאינם ממאירים יכולים לגרום לבעיות רבות עקב גודלם ומיקומם ואילו הגידולים הממאירים, יכולים להתפשט ולחדור לרקמות העור מסביבן.
סרטן העור יכול להופיע אצל בני אדם בעלי גווני עור שונים, כולל אלו שבעלי עור כהה יותר – ועל כן הם אינם פתורים מבדיקה אצל רופא העור, בניגוד לדעה הרווחת. מדי שנה מאובחנים כ-1,500 חולים עם מלנומה העור. גורמי הסיכון העיקריים לסרטן העור, כאמור, הם חשיפה לקרינה על-סגולית שמקורה בעיקר בקרינת השמש.
3+שלושה זנים שונים
סרטן העור יכול להופיע כאחד משלושה זנים שונים: סרטן מסוג תאי הבסיס, מלנומה ותאי הקשקש. נסביר: קרצינומה של תאי הבסיס הינו סרטן עור שנטייתו להתפשט נמוכה יותר. הוא יופיע בדרך כלל בבליטות בצורת פנינה באזור הפנים, האוזניים והעורף. המלנומה יכולה להתפתח בכל רקמת עור בריאה. סוג זה של סרטן העור יכול להופיע בנקודות חן, שומות בעייתיות, גבשושיות עור או פצעים כהים.
קרצינומה של תאי הקשקש הינו זן של סרטן עור שניתן לטיפול באופן יחסית קל, אך הוא נוטה להתפשט במהירות רבה. הקרצינומה של תאי הקשקש יופיע בדרך כלל כגוש קטן וקשה המופיע על הפנים, העורף או כפות הידיים. בנוסף, הוא יכול להופיע בפצע שטוח המכוסה בקשקשת או גלד המופיע של הפנים, האוזניים העורף או כפות הידיים.
3+נציין כי ישנם שני סוגים לקרני שמש הגורמים לפגיעה בעור. ראשית, UVA.
קרינה על סגולה A – קרני שמש באורכי גל של 320 – 400 ננומטר (ביליונית המטר). קרניים אלו חודרות עמוק יותר לעור מקרני ה-UVB, והן האחראיות העיקריות לקמטים ולהזדקנות מוקדמת של העור. מחקרים שנערכו לאחרונה מראים שקרינת ה-UVA מחריפה את ההשפעה המסרטנת של קרינת UVB, ועלולה לגרום באופן ישיר לסרטני עור, כולל מלנומה.
הסוג השני הינו UVB. קרינה על סגולה B – קרני שמש קצרות באורכי גל של 320-290 ננומטר. הן בעלות יכולת רבה יותר לגרום כוויות מאשר קרינת UVA. קרניים אלה נחשבות לגורם העיקרי להתפתחות סרטן עור מסוג תאי בסיס ותאי קשקש. הן גם נחשבות כבעלות השפעה משמעותית בגרימת מלנומה – סרטן העור הממאיר ביותר.
שימוש נכון במסנני קרינה עשוי להפחית את הנזקים הנגרמים בעקבות חשיפה בלתי מבוקרת לקרינת השמש, ובמיוחד את הסכנות לפתח כוויות, סרטן עור והזדקנות מוקדמת של העור. לכן מומלץ להשתמש בתכשירים רחבי טווח, כלומר, תכשירים המציעים הגנה משולבת נגד קרינה על-סגולה ונגד קרינה על-סגולה מסוג UVA בעלי 30 SPF ומעלה.
3+קבוצות הסיכון לחלות בסרטן העור
- מי שבמשפחתו קרובים בעלי נקודות חן מרובות, או שחלו בסרטן העור.
- מי שסבל מכוויות שמש מרובות, בעיקר בילדות.
- אנשים בעלי עור, שיער ועיניים בהירים, ובעלי נמשים.
- אנשים שעורם נצרב בקלות בשמש, או שאינו משתזף כלל.
- אנשים בעלי מספר רב של שומות (בייחוד למעלה מ-20).
- אנשים הנוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון או סובלים ממחלות המחלישות אותה (כגון חולי פרקינסון או מושתלי איברים).
אם אתם חושדים בממצאים חריגים יש לפנות מיידית לרופא העור, לצורך בדיקה מקיפה. האבחון יעשה באמצעות דגימה קטנה של העור הבעייתי והעברתו לאבחון מעבדה. לאחר מכן תתקבל ההחלטה האם להסירו באופן כירורגי או להמשיך לעקוב אחריו.
במקרה של איתור נגע חשוד במהלך בדיקה, הצעד הבא יהיה ביצוע ביופסיה. הנגע החשוד מוסר תחת הרדמה מקומית ונשלח לבדיקה מיקרוסקופית. רוב הנגעים שנשלחים לביופסיה מתבררים כנגעים שפירים (שאינם ממאירים), אולם במקרה שתשובת הביופסיה חיובית – כלומר הנגע ממאיר, נעשות פעולות נוספות.
הכותב הוא ד"ר מוחמד סח, מומחה לעור ומין במכבי שירותי בריאות מחוז צפון
