"חשיבות רבה ביישום המתווה": משרד הבריאות עדכן כי סוכם על מתווה קיצור תורנויות לרופאים ורופאות בהתמחות כאשר התכנית מבוססת על ההיתר האחרון שנחתם באוגוסט 2022. במקביל לכך, ובהתאם לדו"ח מנדלוביץ המשרד מקדם מספר מהלכים להקלה על עבודת המתמחים ולחיזוק הפריפריה, זאת בתיאום עם כלל משרדי הממשלה.
במסגרת ההסכמות בין משרדי הממשלה הוחלט על שינוי מתווה קיצור התורנויות למתכונת 19:2 שמשמעותו כי המתמחים יגיעו לעבודתם ביום התורנות בשעה 13:00. ההיתר מבוסס על דוח מנדלוביץ שפורסם בדיוק לפני שנה כאשר כל העקרונות מהדוח שהוטמעו בהיתר נותרו זהים.
4+המתווה יחל בספטמבר 2023 כמתוכנן והוא יכלול קיצור במרבית המחלקות בעשרת בתי החולים בפריפריה ובכלל זה: מיון, פנימית, ילדים, גריאטריה, אונקולוגיה, הדמיה ועוד. הקיצור מתחיל בעשרת בתי החולים בפריפריה מתוך רצון לחזק את הפריפריה כך שתינתן לה עדיפות על המרכז במשיכת כוח אדם איכותי. התחלה במקביל במרכז הייתה מובילה לקריסת הפריפריה בשל משיכת מתמחים למרכז על חשבון הפריפריה.
עוד במתווה, יישום הדרגתי כמתוכנן בשלוש פעימות – בכדי לתת זמן לבתי החולים לגייס ולהכשיר את המתמחים לקראת הקיצור יתחיל קיצור התורנויות בספטמבר במחלקות פנימית, מיון וגריאטריה, ואז בשתי פעימות נוספות. במרץ 2024 – נוירולוגיה, דימות, פסיכיאטריה, אונקולוגיה, שיקום, נפרולוגיה והמטולוגיה; ביוני 2024 – ילדים. המתווה כולל גם הפחתת מספר התורנויות עבור כל מתמחה, צעד שיש לו משמעות גבוהה בעיקר בפריפריה.
4+לאור דרישת המתמחים לא יחול הקיצור בסופי שבוע – שינוי קל מההיתר הנוכחי בו קיימת אפשרות לבחירת מתמחה בכך. קיצור התורניות גם בשבתות יוביל להכפלת הפעמים שייאלצו להגיע בסופי השבוע למשמרת או תורנות. עבור רוב המתמחים האפשרות תהיה להגיע לבית החולים שלוש פעמים בחודש במהלך הסופ"ש, מה שלא ישאיר להם כמעט אף סוף שבוע חופשי. לאור זאת הייתה דרישה חד משמעית של המתמחים להחריג את סופי השבוע, למרות הקושי להמשיך ולבצע תורניות של 26 שעות.
זאת ועוד, ניהול מחלקה בסופי השבוע בצורה זו תייצר כאוס ובלאגן, ולא תאפשר לנהל לוח משמרות. כבר בדוח מנדלוביץ הייתה ההמלצה וכך גם בתיקון ההיתר מאוגוסט אין חיוב בכך, משרד הבריאות מציין שזה לא פתרון מיטבי, אבל האלטרנטיבה גרועה בהרבה. בתקופה הקרובה תמשיך עבודה מאומצת בנושא המתווה ובכלל זה דיונים על היבטי השכר, לאור שינוי השעות במתווה.
4+משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות אמר כי לאחר שנים של דיבורים הם יוצאים לדרך: "אנו רואים חשיבות רבה ביישום המתווה הן לטובת הרופאים והרופאות והן לטובת ציבור המטופלים. זוהי בשורה משמעותית למערכת הבריאות. עד היום ארכו תורנות של רופאות ורופאים מתמחים 26 שעות ברצף, לעיתים כמעט ללא הפסקה".
בר סימן טוב אמר כי שעות העבודה הארוכות והמתישות פוגעות ברופאים המתמחים ועלולות לפגוע גם באיכות הטיפול הרפואי שמקבל הציבור, "על כן פעל המשרד רבות להוציא לפועל את יישום מתווה דוח מנדלוביץ עליו הוסכם. לשמחתנו, בזכות הידברות בנפש חפצה בין כלל הגורמים המעורבים הצליחו בימים האחרונים משרדי הממשלה להגיע להסכמות בנושא, אשר יאפשרו הוצאת המתווה לפועל במועדו, תוך הקצאת המשאבים הנדרשים כפי שהומלץ בדוח משרד הבריאות".
4+ד"ר ספי מנדלוביץ, משנה למנכ"ל משרד הבריאות אמר כי "מדובר בשלב הראשון במכלול פעולות שמטרתן שיפור תנאי העבודה לרופאים ולרופאות בישראל וחיזוק הרפואה הציבורית בפריפריה ובכלל ישראל. מבחינת משרד הבריאות מדובר בלא פחות ממהלך היסטורי שקורם עור וגידים לאחר 12 שנות של עיסוק בנושא".
עוד הוסיף כי "זהו אתגר משמעותי, לאור המצוקות הידועות בפריפריה. המתווה הנוכחי זוכה להסכמות של גורמים רבים בשטח שנכונים לאתגר ורואים בו מתווה מקצועי ואחראי – רק כך נבטיח שקיצור התורנויות יחל ויצליח. יחד עם מתווה קיצור התורנויות משרד הבריאות פועל לקידום תכניות נוספות שיובילו לחיזוק הפריפריה ובמקביל יסללו את הדרך להרחבת הקיצור באופן אחראי ומקצועי לכלל הארץ".
