עוד מימי ההתמחות רצתה שרית להיות מובילה בתחום דיני עבודה בייצוג תובעים – עובדים אשר נפגעו ממעסיקם. היא ראתה חשיבות גבוהה בשמיעת קולם ושמירה על זכויותיהם של עובדים זוטרים ובכירים מול המערכת שלעיתים מנצלת את מעמדה וכוחה.
לכן החלה את דרכה המקצועית כשכירה של משרד עורכי דין מוביל בינוני בגודלו שם עבדה כ 12 שנה לאחריהם החליטה לצאת לדרך עצמאית.
שרית הקדישה את מירב זמנה בעזרת תמיכת משפחתה לבניית המשרד שצמח ומנה 5 עו"ד, מתמחים וצוות אדמיניסטרציה.
בדרכה לבית המשפט, נפגעה שרית מרוכב אופנוע שלא הבחין בה בעת שחצתה את הכביש. הפגיעה הייתה קשה, היא סבלה משברים, כאבים מפושטים וחרדות ממראות חוזרים של התאונה.
בתקופה הראשונה לשיקומה התנהלות המשרד התנהלה כסדרה אך לאחר מספר חודשים בהם לא חלה הטבה במצבה והיא החלה לסבול מירידה תפקודית פיזית ונפשית, צמצמה את עבודתה ונוכחותה עד שלא נותרה לה ברירה והיא סגרה את המשרד.
אז פנתה שרית למימוש הזכויות בקרן הפנסיה בה בוטחה בפוליסה במקרה של אובדן כושר עבודה (נכות).
קרן הפנסיה דחתה את התביעה של שרית בטענה כי מצבה קשור לתאונת הדרכים שאירעה 3 שנים (ו4 חודשים אם לדייק) טרם הגשת התביעה. לכן, עפ"י הוראות הפוליסה, קיימת התיישנות על התביעה. גם את ערעורה של שגית חברת הביטוח דחתה.
מהי התיישנות
עפ"י הוראות הדין הרלוונטי, תביעות לתגמולי ביטוח מתיישנות כ 3 שנים מיום קרות מקרה הביטוח, במקרה של ביטוח חיים, מחלות, אשפוז וסיעודי, תוך 5 שנים מיום קרות מקרה הביטוח.
בקרן הפנסיה תקופת ההתיישנות קבועה בתקנון הקרן ובחלק גדול מהמקרים בהם תוגש לקרן תביעה הנוגעת לאירוע שהחל לפני מועד ההתיישנות הקבוע בתקנון, קרן הפנסיה תדחה את התביעה בשונה ממקרה בו מדובר בתהליך של תביעת אובדן כושר עבודה וככל והביטוח נעשה בחברת ביטוח, תתיישן התביעה רק לתקופה שמעבר ל 3 שנים מיום הגשת התביעה לביהמ"ש – זאת, היות ובתביעת אי כושר עבודה עילת התביעה מתחדשת מדי חודש בחודשו (כל חודש בו נמצא המבוטח באי כושר עבודה מקים לו עילת תביעה עצמאית כנגד חברת הביטוח שביטחה אותו בביטוח הכולל כיסוי למקרה של אי כושר עבודה).
לאחר דחייתה פנתה שרית למשרדנו לבחינת מצבה והם קיימות אפשרויות לרשותה.
לאחר פגישתנו עמו הבנו כי ההחמרה במצבה הנפשי של שרית התדרדר בשנה האחרונה.
היא אובחנה כסובלת מדיכאון מג'ורי עם אפקט חרדה. סבלה מירידה קוגניטיבית פיברומיאלגיה קשה.
לאחר דחיית ערעור, המצב בו הגיעה שרית למשרדנו ניגשנו להגשת תביעה חדשה טרם פניה לבית הדין. מניסיוננו, במקרים רבים ניתן יהיה להתגבר על מחסום ההתיישנות (ככל ויטענו הטענות הנכונות).
פעלנו לאסוף את מלוא חומריה הרפואיים של שרית, לצורך השלמת בניית התיק הרפואי פנינו למומחים איתם אנו עובדים לבדיקה וכתיבת חו"ד בתחום הראומטולוגיה, פסיכיאטריה ותעסוקה. שלושת המומחים קבעו, איש בתחומו, כי שרית נמצאת במצב של אי כושר /יכולת השתכרות לעבודתה או לכל עבודה אחרת התואמת את השכלתה וכישוריה.
מצוידים בחוות הדעת הוגשה על ידי משרדנו תביעה חדשה ומפורטת לקרן הפנסיה להכרת מצבה הנפשי, קוגניטיבי ופנימי של שרית אשר נמצאת במצב של אי כושר עבודה מלא.
עוד פירטנו ונימקנו בתביעה מדוע לא חלה התיישנות בגינה, זאת בדגש על מחוללי אי הכושר אשר לא ניתן לקשור אותם לתאונה אותה עברה אשר לאחריה החל להתדרדר מצבה.
לאחר שקיבלה את תביעתנו המפורטת, קרן הפנסיה נאלצה להפוך ולשנות את החלטתה ולהכיר ולאשר באופן מלא (100%) את התביעה, הן לעתיד – 18 חודשים קדימה והן לעבר, ממועד קרות מקרה הביטוח. בסיום התקופה במידה ושרית לא תוכל לשוב לעבודתה, תוגש תביעת המשך לבחינה.
בזכות טיפולנו, והרצון של שרית לבחינת הסוגייה, תוכל היא ובני משפחתה לשוב להתנהלות כלכלית לה הייתה רגילה בשל קבלת הגמלה החודשית אותה הוא צפויה לקבל כל עוד לא משתנה מצבה.
שטרנברג עורכי דין
מצויים במצב של אובדן כושר עבודה? יש ברשותכם ביטוח למקרה של אובדן כושר עבודה? (בקרן פנסיה או בחברת ביטוח), התקשרו למשרדינו, שטרנברג עורכי דין, לקבלת ייעוץ ראשוני ללא תשלום, על מנת שנוכל לסייע לכם.
טלפון: 076-8845402
מייל: [email protected]
אתר: sternberg-law.co.il
כתובת: רח' הארבעה 28, תל אביב | שד' הפלי"ם 16, בית שערי משפט, חיפה.
