ועדת החינוך, התרבות והספורט בראשות חבר הכנסת יוסף טייב, קיימה היום (שלישי) דיון בנושא תכנון ארוך טווח של כוח אדם רפואי. הוועדה קראה למציאת פתרון לאומי למחסור ברופאים, כשבין הפתרונות שעלו: שדות קליניים (התנסות מעשית במחלקות בתי החולים) ברפואה פרטית ובקהילה, הקמת בית חולים בפריפריה והרחבת שעות עבודה של מנהלי מחלקות לשעות הערב.
תחזית משרד הבריאות: שיעור הרופאים בישראל צפוי לרדת בשנים הקרובות
על פי משרד הבריאות, נכון לשנת 2019 מספר הרופאים המועסקים בישראל עומד על 29,800. שיעור הרופאים בישראל כיום נמוך בהשוואה לשאר מדינות ה- OECD ועל פי תחזיות המשרד, שיעור זה צפוי לרדת עוד יותר בשנים הקרובות.
הוועדה לתכנון ותקצוב של ההשכלה הגבוהה שלחה לאחרונה מכתב לשירותי בריאות כללית, בו צוין כי המשאבים הקליניים להוראה ברפואה הם משאב לאומי מוגבל, ולכן הכשרות קליניות המתקיימות בישראל כחלק מלימודי רפואה, יכולות להתקיים אך ורק באחריות מלאה ומטעם אוניברסיטה בישראל ובכפוף לאישור המל"ג והוות"ת. עוד נכתב: "הסטודנטים לרפואה במוסדות להשכלה גבוהה בישראל הם בעדיפות ראשונה ורק לאחר שיובטח כי אין פגיעה בהם, יתאפשר לסטודנטים הלומדים לתואר בחו"ל".
2+דיקאן הפקולטה לרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים, פרופ' דינה בן יהודה, ציינה בועדה כי בכל שנה מסיימים את לימודי הרפואה בארץ 770 סטודנטים וכן 972 מחו"ל. "החסם המרכזי שלנו להגדלת מספר הסטודנטים הוא כיתות הלימוד, מאחר ושיטת ההוראה הפרונטלית היא השיטה המרכזית. יש לנו מחסור בשדות קליניים. לדוגמא: במחלקות ילדים ונשים בבתי החולים יש בעיה קשה ביותר, כשמגיעים 20 סטודנטים במקום תשעה והם מקבלים הוראה פחות טובה".
נציגת המועצה להשכלה גבוהה, חווה קליין: "בשנים האחרונות נפתחו פקולטות לרפואה בצפת ובאריאל. בשנה האחרונה נרשמו 950 סטודנטים לשנה ראשונה ברפואה, לעומת 300 בשנים קודמות. הלימוד המרכזי הוא סביב מיטת החולה בביה"ח, כאשר המחסור במיטות הוא רק לאשפוז מטופלים, אלא גם להוראת סטודנטים. יש היום שדות קליניים שלא בשימוש. החל מ-2026 תבוטל ההכרה של 500 רישיונות בשנה, בשל רפורמת יציב. החסר הזה יוריד את שיעור הרופאים המועסקים ויורגש בכל הארץ".
2+אז מה הפתרון?
שרת החינוך לשעבר, ח"כ יפעת שאשא ביטון, טענה כי הקמת שני בתי חולים בצפון ובדרום תהווה פתרון. "ניסינו בדרך משפטית לאפשר שמי שגר בצפון ילמד שם וכך יובטח שיישאר לעבוד שם ולא יזלוג לבתי חולים פרטיים במרכז הארץ", הוסיפה. ח"כ יסמין פרידמן הציעה חקיקה עם העדפה מתקנת לגרים בפריפריה: "היה ידוע לכולם כי יש הזנחה של מערכת הבריאות בפריפריה – למה אנחנו צריכים למות שלוש שנים לפני כל שאר הארץ?".
2+יו"ר הוועדה, ח"כ טייב סיכם ואמר שלהתרשמותו – אין באמת פתרון למחסור ברופאים, ודאי שלא בטווח המיידי. "הוועדה קוראת להגדיל את מספר הסטודנטים לרפואה הלומדים בארץ. בנוסף, יש להגדיל את התשתית להתמחות סטודנטים בארץ ובחו"ל. הוועדה קוראת להוספת בתי חולים, גם פרטיים, למערך שקולט מתמחים לרפואה. לאור מה שעלה בדיון, נשקול העדפה מתקנת למי שגר בפריפריה", הציע פתרונות שונים.
עוד הוסיף טייב: "הוועדה מבקשת לקבל ממשרד הבריאות תכנית אסטרטגית לטווח הרחב. אני מבקש שהמל"ג ישקול שת"פ עם קופות החולים בנושא השדות הקליניים. אין לנו את הלוקסוס שלא לתת להם להיכנס. יש בעיה משפטית אבל אני מניח שנוכל לפתור אותה בשיח מכבד".
