לפני היבחרה לכנסת, עבדה ח"כ עידית סילמן (ימינה) כמנהלת השיווק של קופת החולים 'כללית'. בין השאר כאחראית מערך השיווק על גיוס מבוטחים חדשים לקופה. במקביל, מונה בעלה שמוליק לתפקיד בכיר בקופת החולים 'מאוחדת' – כמנהל מחלקת מגזרים, כשבסמכותו בין השאר גיוס מבוטחים דתיים וחרדים לקופה.
לפני מספר חודשים, קיבלה חה"כ סילמן את ראשות ועדת הבריאות, שהוקמה יחד עם הממשלה החדשה. על אף שעבדה בעבר בכללית, ולאחר בדיקה משפטית שהתבצעה, לטענתה, היא לא ראתה לנכון לחתום על הסכם ניגוד עניינים שימנע ממנה לעסוק בנושאים שונים הקשורים לקופות החולים בהן היא או בעלה עבדו. בהמשך הבירור, ולאחר שנאמר לה כי במידה ובעלה לא יתפטר מתפקידו היא תידרש לחתום על ההסכם, הוא עשה כן.
ב-14 בנובמבר חשפנו כאן חלק מהדרכים הפסולות בהן משתמשות קופות החולים על מנת לגייס מבוטחים. בין השאר, משיחות שהגיעו לידינו עלה בין השאר כי קופת החולים 'כללית' הציעה למבוטח שאשתו בהריון לממש פעמיים את סל הלידה הכולל 3 לילות במלונית- במידה ויעבור אליה. בנוסף, אותה הקופה הציעה הטבות בשיעורי שחייה בתמורה לגיוס נשים הריוניות, כשהרווח ברור- כל לידה מזכה את בית החולים המיילד בסכום של כ-13,500 ש"ח, ולכללית מספר בתי חולים. כך שהרווח ברור, לכאורה.
המאבק על היולדות: כך קופות החולים מציעות סלי לידה המנוגדות לנהלים ולרגולציה – למשפחות של נשים בהריון@NatiLang32 @ErelSegal #הסיפור_המרכזי pic.twitter.com/1vVlAnsjCA
— עכשיו 14 (@Now14Israel) November 14, 2021
נזכיר, כי את תפקידה האחרון בעולם קופות החולים עשתה חה"כ סילמן בכללית, כמנהלת מערך השיווק של הקופה.
בעקבות הפרסום הוקם צוות בין משרד שעסק בנושא. אותו הצוות אמור היה להציג את מסקנות הביניים שלו בישיבה בוועדת הבריאות (אותה מנהלת ח"כ עידית סילמן), שנקבעה ליום חמישי הקרוב. במקביל, הופצה הנחיה לפיה לקופות החולים לעצור גיוס מבוטחים מקופות אחרות, עד לבירור העניין.
את הישיבה, כשאר הישיבות כאמור, צפויה הייתה לנהל סילמן. זאת, למרות שעבדה בקופה שהשתמשה, אולי יותר מכל, בשיטות הפסולות ולמרות העובדה שהישיבה עוסקת בדיוק בתחומים בהם לכאורה התעסקה חברת הכנסת כשעבדה בקופה. ייתכן כי חלק מההפרות אף קרו בתקופת הזמן בה עבדה בכללית.
לקופות החולים נודע – למורת רוחן – כי סילמן תנהל את הישיבה הזו, על אף הבעייתיות שבעניין.
הבוקר נודע לנו כי הישיבה נדחתה, 'מסיבות טכניות'. מועד הישיבה הבאה איננו ידוע- אך גם אותה צפויה סילמן לנהל.
תגובות:
תגובת חברת הכנסת עידית סילמן: ״דיון ועדת הבריאות בנושא התנהלות קופות החולים להעברת מבוטחים בין הקופות נדחה בשל אילוצי סדר היום של הועדה. הדיון מבקש לקיים מעקב פרלמנטרי אחר פעילות הועדה המקצועית אותה הקים משרד הבריאות לבחינת התחרות בין קופות החולים. מועד מעודכן לדיון יפורסם בקרוב. יו"ר הועדה מתנהלת בכל הדיונים בשקיפות מלאה, בהתאם להנחיות הייעוץ המשפטי ואין לה כל מניעה מלעסוק בנושא״.
מדוברות הכנסת נמסר: "ככלל חובת הגילוי והבקשה לבדיקתם, אם מתעוררת שאלה בדבר ניגוד עניינים בנושא מסוים, מוטלת על חברי הכנסת, ולרשותם עומד צוות הייעוץ המשפטי של הכנסת לכל שאלה".
