בשיתוף בטיפולנט
הלידה היא לרוב חווית שיא בחיי האישה, אשר עלולה לעורר תערובת רגשות עוצמתית במיוחד – מהתרגשות ושמחה ועד לפחד וחרדה. אבל הלידה יכולה גם לעורר משהו שאולי לא ציפיתם לו – דיכאון. אמנם, לא מדובר בתופעה נדירה, כיוון ששיעור הדיכאון לאחר לידה עומד על כאחת מכל עשר לידות. אך בכל זאת מדובר בתופעה שרבים מאיתנו מתקשים להבין לעומק.
אז מה הקשר בין דיכאון לאחר לידה לבין דיכאון קליני? האם מדובר בעצם באותו דבר? כל התשובות בכתבה!
אני עצובה אחרי הלידה – האם זה נורמלי?
כאם טרייה, את עשויה להרגיש כעס פתאומי או לבכות מדברים שבשגרה היו נראים לך סתמיים, כשלאחר זמן קצר תחושת העצב או התסכול יתחלפו במהרה בתחושות של נחת או שמחה כלפי התינוק שנולד. חוסר יציבות זה נובע לרוב משינויים נורמטיביים ברמות של הורמונים (פרוגסטרון ואסטרוגן) לאחר הלידה, ומכונה "בייבי בלוז" או דכדוך לאחר לידה.
"בייבי בלוז" מופיע בקרב 75% מהנשים במהלך השבוע הראשון שלאחר הלידה, וכולל לרוב שינויים במצב הרוח, בכי, עצבנות, חרדה וקשיי שינה. התופעה נמשכת לרוב בין מספר שעות לכמה ימים, אך אל דאגה, הדכדוך חולף מעצמו לרוב גם ללא טיפול או התערבות.
סתם דכדוך או דכאון לאחר לידה?
כאשר מדובר בדכדוך לאחר לידה, הכולל עצב קל שמופיע לסירוגין ונעלם למשל כשמבקרים אנשים אהובים או כשאת מאזינה לשיר שאת אוהבת, אין צורך לדאוג. אך חשוב לשים לב לאופי התסמינים, שכן ברבע מהמקרים מדובר למעשה בדיכאון לאחר הלידה. בגלל שהרבה מהתסמינים של דיכאון לאחר לידה, כמו חוסר אנרגיה וקשיים בריכוז, מתרחשים גם ב"בייבי בלוז", את או קרובייך עשויים לפספס את האפשרות שמדובר במצב הדורש התערבות.
אז איך תדעי אם מדובר בדיכאון לאחר לידה או בתופעה נורמלית שחולפת לבד?
התסמינים של דיכאון לאחר לידה נחווים כעוצמתיים ויתר, נמשכים זמן רב יותר, ועלולים בסופו של דבר להקשות על יכולתה של האם לטפל בתינוק ולהתמודד באופן כללי בתפקוד היומיומי. בניגוד לתקופת הבייבי בלוז, התסמינים עשויים להתחיל עוד לפני הלידה, למשל במהלך ההיריון, ולהימשך הרבה אחריה, עד שנה לאחר הלידה.
תסמינים שכיחים
- תחושת עצבות או חרדה ממושכת
- תחושת חוסר תקווה או עמדה פסימית לגבי החיים
- רגשות אשם, חוסר ערך או חוסר אונים
- אובדן עניין בתחביבים ופעילויות שקודם לכן היו מהנות
- חוסר חשק מיני
- ירידה באנרגיה, עייפות או תחושת "האטה"
- תשומת לב מרובה מדי או פחותה מדי לתינוק
- אי שקט, עצבנות ובכי תכוף
- הפרעות בשינה (התעוררות מוקדמת, נדודי שינה או שינה יתרה)
- שינויים בתיאבון, עלייה או ירידה במשקל
- כאבי ראש, הפרעות עיכול וכאבים כרוניים
- קושי בזיכרון, בריכוז ובקבלת החלטות
- מחשבות על מוות או התאבדות
לא כל אישה שבדיכאון לאחר לידה תחווה את כל התסמינים וכמובן החומרה משתנה בין אישה לאישה ולאורך זמן. אבל, במילים פשוטות, דיכאון לאחר לידה הוא סוג של דיכאון קליני והוא עלול להפוך לבעיה קבועה כאשר הוא נותר לא מטופל.
אז רגע, מה זה בכלל דיכאון קליני?
באופן כללי, דיכאון הוא הפרעת מצב רוח הכוללת מצב רוח ירוד, שלעיתים עשויה לצוץ ללא הכנה מוקדמת ולעיתים עשויה להופיע בעקבות טריגר ברור כמו כישלון או אובדן אישי. מעבר לעצבות, הדיכאון עשוי להתבטא בדרכים שונות כמו חוסר ריכוז, חוסר מוטיבציה, ירידה בחשק המיני והיבטים נוספים של התפקוד היומיומי. בכדי לקבל אבחנה רשמית של דיכאון, המצב צריך להימשך יותר משבועיים.
כיום יותר מ-300 מיליון אנשים בעולם, בכל הגילאים, סובלים מדיכאון, והשכיחות גוברת עם השנים. למרות זאת, בגלל מורכבותו, קשה להבין ולתפוס את הדיכאון מכל רבדיו וגם אין לו גורם אחד ידוע. הידע המחקרי העדכני מציע כי דיכאון קליני נובע משילוב של גורמים גנטיים, ביולוגיים, סביבתיים ופסיכולוגיים. חוויות שליליות מרכזיות כמו טראומה, אובדן של אדם אהוב, מערכת יחסים קשה או סיטואציית חיים מלחיצה עשויות לעורר דיכאון, כמו גם נטייה תורשתית במשפחה.
ואכן, יש דמיון רב בין גורמי הסיכון של דיכאון קליני וגורמי הסיכון של דיכאון לאחר לידה. למשל, היסטוריה של דיכאון לפני הכניסה להריון או במהלכו, היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעות מצב רוח, אירועי עבר מלחיצים, בעיות בריאותיות, קשיים בזוגיות, היעדר תמיכה וכניסה להיריון בגיל צעיר.
קיימים גם גורמי סיכון נוספים הקשורים בלידה כמו שינוי דרמטי ברמת ההורמונים בגוף, חוסר שינה, חרדה, דימוי עצמי נמוך, תחושת אובדן שליטה עצמית ועוד.
דרכי טיפול
ללא טיפול, דיכאון יכול להימשך חודשים או שנים. במקרה של דיכאון אחרי לידה, בנוסף לסבל האישי, נפגעת גם יכולתה של האם להתחבר ולתקשר עם תינוקה, מה שעלול להשפיע לרעה על התפתחות הילד. לכן, אפילו במקרים שמרגישים חסרי סיכוי, רצוי ואף הכרחי לטפל. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך יעילותו גוברת, והסבירות למנוע את שובו של הדיכאון גדלה.
אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר הן –
- טיפול פסיכולוגי – יכול לעזור בהתמודדות עם דיכאון דרך חקירת דפוסי חשיבה והתנהגות, רכישת כלים ומיומנויות חדשים וכן במתן תמיכה רגשית. סוגי טיפול שנמצאו יעילים במיוחד בדיכאון הם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ופסיכותרפיה בין-אישית (IPT).
- טיפול תרופתי – עוזר להקל על התסמינים ולהפחית את תחושות הסבל והמצוקה המידיים. כ-60% מהנשים מגיבות היטב לתרופות נגד דיכאון, כאשר בדרך כלל נדרשים 3-4 שבועות עד שהן משפיעות ומשפרות את מצב הרוח. במידה ותרופה מסוימת לא מובילה לשיפור, ניתן לנסות סוגים אחרים.
לרוב, שילוב בין טיפול פסיכולוגי ותרופתי יוביל לקבלת התוצאות המהירות והיעילות ביותר. כמו כן, ניתן לשלב לצד הטיפול הנפשי טכניקות שונות כמו תרגול מיינדפולנס או פעילות ספורטיבית, שנמצאו כתורמות להקלה בתסמינים.
אל תישארי עם זה לבד!
אם את חווה חלק מהתסמינים המתוארים בכתבה מעל לשבועיים, או אם את מרגישה עצב וחרדה שמקשים על התפקוד היומיומי שלך, אל תתביישי ואל תישארי עם התחושות האלו לבד. עקב הציפייה החברתית מאימהות טריות להיות שמחות אחרי הלידה, נשים רבות פוחדות להביע את המצוקה שהן חוות וחוששות שאחרים יתפסו אותן כ"חלשות" או כאימהות "לא מספיק טובות". במצב כזה, התסמינים והמצוקה עשויים רק להחמיר. לכן, חשוב שתשתפי את הקרובים אלייך בנוגע לתחושותייך, ושתפני בהקדם לקבלת עזרה מקצועית.
בני משפחה, בני זוג או חברים של האם הטרייה? הציעו תמיכה ואוזן קשבת ועודדו אותה לפנות לטיפול. אבחון וטיפול מוקדמים עשויים למנוע את היקבעות הדיכאון ולהפחית את משך ועוצמת התסמינים. קבלת עזרה מקצועית היא הצעד המהיר והחיוני ביותר להחלמה.
*** אתר בטיפולנט הוא פורטל בטיפולנט – אתר לשירותים פסיכולוגיים בישראל המציע מגוון שירותים במקום אחד, כולל אינדקס אנשי מקצוע, מאגר מאמרים מקצועיים, כתבות והרצאות ולקסיקון מושגים בתחומי הטיפול הנפשי
