מדד מסת הגוף (BMI – Body Mass Index) הוא מדד הנותן הערכה מספרית האם אדם נמצא במשקל תקין, בעודף משקל או בתת משקל. המדד מחושב באמצעות נתוני הגובה והמשקל.
BMI הומצא במאה ה-19 על ידי המתמטיקאי הבלגי אדולף קטלה, בשנות ה-90 נקבע מדד מסת הגוף כתקן הבינלאומי בתחום, שגם ארגון הבריאות העולמי משתמש בו. כיום הוא משמש כמדד המרכזי והפופולרי ביותר לחישוב השמנה, בו רופאים נעזרים כדי לזהות אנשים הסובלים מעודף משקל או מתת-משקל. על פי המרכזים לבקרת מחלות בארה"ב, כשליש מהאמריקאים נחשבים לשמנים על ידי מדד זה. הבעיה? מחקר שפורסם ב-2016 בכתב העת הבינלאומי להשמנת יתר מצא כי מיליוני אנשים אשר נמצאים בטווח ה"השמנת יתר" הם למעשה בריאים מבחינת לחץ דם, כולסטרול, סוכר בדם ובדיקות דומות. במקביל, רבים עם BMI בטווח "נורמלי" הם הרבה פחות בריאים על פי המדדים.
אז האם ה- BMI שלך הוא שקר? מת'יו ברנגמן, מנתח בריאטרי בבית החולים לרופאים פרהם בווירג'יניה, ארה"ב, גורס אחרת.
1+מה דעתך על המחקר? האם ה-BMI מדויק?
"המחקר קצת מגזים" טוען ברנגמן ומסביר: "הוא מדגיש נקודה שהרבה אנשים העלו לאורך השנים: BMI זה לא הכול כי המדד מתייחס רק לגובה שלך ולמשקל שלך. למרות שיש תפקיד חשוב ל-BMI, הוא פשוט לא אינדיקטור טוב במיוחד עבור חברות ביטוח אשר היום מעריכים את גובה התשלום למבוטח על סמך ה-BMI שלו".
האם הרכב הגוף או מדדים אחרים טובים יותר לחיזוי הבריאות הכללית?
כן. החיסרון של מדד זה הוא שהוא מתייחס אך ורק לגובה ולא לוקח בחשבון את רוחב שלד האדם. בנוסף, המדד לא לוקח בחשבון את פיזור השומן בגוף. לכן, מדדים אחרים עשויים להיות טובים יותר ומדויקים יותר, אם כי קשה מאוד לעשות זאת. הרכב הגוף ומדדים אחרים הוא לא דבר שיש לנו נגישות אליו בכל מקום. אז כן, אחוז השומן בגוף בשילוב עם המשקל הכללי הוא טוב יותר ממשקל או BMI בלבד בחיזוי התחלואה או הסבירות לחלות במחלה.
1+מה עלול לגרום תיוג שגוי של אדם כ'שמן' לבריאותו הכללית?
אנחנו לא צריכים להתעלם מ-BMI, אבל אנחנו גם לא צריכים להפריז בערכו. התפיסה המוטעית שרופאים מחזיקים היום היא שאדם עם BMI של 30 מוגדר כ'חולה' באותו רגע, וזה ממש לא נכון. אכן, למשקל יש השפעה מצטברת על הבריאות לאורך זמן. אבל ברור שאדם בגיל 20 עם BMI של 30 הוא הוא בעל סבירות קטנה יותר לחלות בהשוואה לבן 50 עם אותו BMI במהלך 30 השנים הבאות.
האם מחקרים בסגנון הזה מוציאים את ה-BMI מעולם הרפואה?
"אני חושב שלא", מסכם ברנגמן, "המצב הוא שהיום אין לנו את המשאבים לבדיקה טובה יותר. חשוב להזכיר כי ל-BMI יש ערך, אנחנו פשוט לא צריכים לקבל החלטות הרות גורל על סמך המדד הזה".
המידע הכלול במאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד ואינו מיועד לייעוץ בריאותי או רפואי.
