בחור ישיבה שנעצר בשל מעמדו מול שלטונות הצבא ושהה במשך 48 שעות בכלא הצבאי, גילה שבועות לאחר ששוחרר כי הוא חסום מקבלת שירותים רפואיים בקופת החולים שבה הוא מבוטח – כך פורסם הערב (רביעי) לראשונה ב"קול חי".
על פי הפרסום, הצעיר נעצר באקראי בשל מעמדו מול צה"ל, הועבר לכלא הצבאי ושוחרר כעבור יומיים. אלא שכארבעה שבועות לאחר שחרורו, כאשר הגיע לקופת החולים לצורך ביצוע בדיקות רפואיות, התברר לו כי מבחינת המערכות הוא אינו זכאי לקבל את שירותי הקופה.
לדבריו, הרופאה שאליה הגיע הודיעה כי הוא חסום במערכת ולכן אינה יכולה להעניק לו את השירות המבוקש. בהמשך התברר כי החסימה אינה מסתכמת בביקור אצל הרופא: הצעיר טען כי גם לא הצליח לרכוש עבור עצמו תרופות בבית המרקחת במסגרת קופת החולים.
"לא זכאי לשירות קופה"
במסמך סיכום הביקור הרפואי, שצוטט בפרסום, נכתב במפורש: "היה בכלא צבאי, שוחרר לפני 4 שבועות. לא זכאי לשירות קופה – לא ניתן לתעד ביקור. להשלים בצה"ל מבחן נשיפה".
אלא שהתגובות שהתקבלו בעקבות המקרה מצביעות לכאורה על כך שמקור הבעיה אינו בהחלטה של קופת החולים לשלול מהצעיר שירות, אלא במעמד שבו הוא מופיע במערכות המדינה בעקבות דיווח שהועבר מצה"ל.
בקופת חולים לאומית הבהירו כי שאלת מעמדו של הצעיר כלל אינה נמצאת באחריותם. "נושא מעמד הפונה אינו בתחום אחריותה של לאומית אלא בביטוח הלאומי", נמסר מהקופה.
הביטוח הלאומי: צה"ל דיווח שהוא משרת כחייל
תגובת הביטוח הלאומי שופכת אור על הסיבה לחסימה. לדבריהם, מצה"ל התקבל דיווח שלפיו הצעיר החל לשרת כחייל ב־13 באוגוסט 2026. בהתאם לכך, כל עוד הוא מוגדר כחייל, האחריות למתן שירותי הרפואה עבורו עוברת לצה"ל ולא לקופת החולים האזרחית. "הביטוח הלאומי קיבל דיווח מצה"ל כי הוא משרת כחייל החל מ־13.8.26. בהתאם לכך, בתקופת השירות הצבאי שירותי הרפואה ניתנים באמצעות צה"ל", נמסר.
בביטוח הלאומי הדגישו כי לא התקבל אצלם דיווח על עריקות או מידע אחר שמסביר את מצבו של הצעיר, וכי הם אינם שוללים זכויות באופן יזום. "לא קיבלנו שום הודעה על עריקות. אנחנו לא שוללים זכויות לאף אחד, אנחנו פועלים לפי חוק, בהתאם לשמות שצה"ל מדווח לנו", מסרו.
כלומר, לפי תגובת הביטוח הלאומי, נראה כי הצעיר נותר רשום במערכות כחייל גם שבועות לאחר שיצא מהכלא הצבאי – ולכן מבחינת מערכת הבריאות הוא אמור לקבל את שירותיו הרפואיים באמצעות צה"ל.
המקרה מעורר שאלות באשר לעדכון המידע בין צה"ל לביטוח הלאומי ולמערכת הבריאות, ובעיקר בנוגע למצב שבו צעיר ששוחרר מהכלא הצבאי מוצא את עצמו, שבועות לאחר מכן, ללא אפשרות לקבל שירותים רפואיים רגילים בקופת החולים שבה היה מבוטח.
תגובת דובר צה"ל תובא לכשתתקבל.
