המלחמה וההתמודדות המתמשכת של מערכת הבריאות עם תרחישי חירום הובילו לשורה של לקחים גם בתוך בתי החולים. כעת משרד הבריאות משנה את האופן שבו המרכזים הרפואיים יידרשו להיערך במקרה של החמרה במצב הביטחוני: המשרד פרסם היום (שני) עדכון לנהלי הפעילות בעת מעבר למדרג כתום – פעילות מצומצמת, שנועד ליצור שלב ביניים בדרך למצב החירום המחמיר ביותר.
העדכון גובש באגף לשעת חירום ומבצעים ובמינהל אשפוז ורפואה כללית במשרד הבריאות, בשיתוף פיקוד העורף, כחלק מתהליך הפקת לקחים ושיפור המענה של מערכת הבריאות לתרחישי חירום. חשוב להדגיש כי פרסום הנוהל אינו מהווה הוראה לבתי החולים לעבור כעת לפעילות מצומצמת. הוא קובע כיצד יהיה עליהם לפעול אם וכאשר תתקבל החלטה על מעבר למדרג כתום.
בין שגרה לחירום: מה משתנה במדרג הכתום?
פעילות בתי החולים בחירום מחולקת לארבעה מדרגים: ירוק – פעילות מלאה; צהוב – פעילות חלקית; כתום -פעילות מצומצמת; ואדום – פעילות הכרחית בלבד. עד היום ההנחיות לפעילות בתי החולים במדרג הכתום והאדום היו זהות. העדכון החדש יוצר הבחנה אופרטיבית ביניהם, כך שבמדרג כתום יוכלו בתי החולים לצמצם את פעילותם באופן מדורג ובמקביל להיערך למעבר מהיר למדרג האדום במקרה של החמרה. המטרה היא לאפשר למנהלי בתי החולים גמישות רבה יותר: לשמור ככל שניתן על הפעילות הרפואית לציבור, ובמקביל לפנות מיטות ומשאבים ולהכין כוח אדם ומרחבים מוגנים לקליטת אירועי חירום.
פחות ניתוחים מתוכננים, יותר צוותים בכוננות
עם הכרזה על מדרג כתום, בתי החולים יידרשו להיערך ל"רידוד" מאושפזים , כלומר שחרור מטופלים שניתן מבחינה רפואית להמשיך את הטיפול בהם מחוץ לבית החולים , כדי לפנות מיטות לקליטת נפגעים במקרה הצורך. במקביל, יחידות רגישות ובהן פגיות, טיפול נמרץ ילדים ומחלקות ילודים ייערכו למעבר למרחבים ממוגנים. ההחלטה על ביצוע המעבר תתקבל בהתאם לשיקול דעתו המקצועי של מנהל המרכז הרפואי. בתי החולים יתבקשו גם לבצע צמצום מדורג של ניתוחים אלקטיביים ושל פעילות אמבולטורית, במטרה לפנות כוח אדם ומשאבים לטובת היערכות לאירועי חירום.
אנשי מפתח יידרשו להיות זמינים בתוך 20 דקות
לפי ההנחיות החדשות, בתי החולים יידרשו לתגבר צוותים בחדרי המיון, בחדרי הניתוח ובהתאוששות ולהבטיח זמינות מהירה של כוננים רפואיים ואנשי מפתח בתחומי התפעול והלוגיסטיקה – בתוך 20 דקות מרגע הקריאה. במקביל תיערך בדיקה של העתודות החיוניות לתפקוד בתי החולים בחירום, ובהן חמצן, מים, דלק, מנות דם ותרופות, וציוד ומשאבים חיוניים ייפרסו במרחבים הממוגנים.
המדרג האדום נשאר ללא שינוי
ההנחיות למדרג האדום, שבו בתי החולים עוברים לפעילות הכרחית, נותרו ללא שינוי. גם ההנחיות למדרגים הירוק והצהוב ממשיכות לעמוד בעינן. השינוי נועד ליצור שלב ביניים ברור יותר בין פעילות חלקית לבין מצב החירום המחמיר ביותר. כך יוכלו בתי החולים לצמצם שירותים באופן הדרגתי, להיערך לפעילות במרחבים מוגנים ולפנות משאבים – תוך ניסיון לשמור ככל האפשר על רצף הטיפול הרפואי לציבור.
