שינוי משמעותי במדיניות החיסונים בארצות הברית: הנשיא דונלד טראמפ חתם על צו נשיאותי שמצמצם את רשימת המחלות שנגדן מומלץ לחסן באופן גורף את כלל הילדים. לפי הצו, ההמלצה האוניברסלית תחול על חיסונים נגד 11 מחלות, ובהן חצבת, חזרת, אדמת, דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו, המופילוס אינפלואנזה מסוג B, מחלה פנאומוקוקלית, אבעבועות רוח ונגיף הפפילומה.
לעומת זאת, חיסונים נגד הפטיטיס B, שפעת וקורונה לא יומלצו עוד באופן שגרתי לכל ילד, אלא במסגרת החלטה משותפת של ההורים והגורם המטפל ובהתאם למצבו הרפואי ולגורמי הסיכון. החיסון נגד הפטיטיס B יוסיף להיות מומלץ גם לקבוצות המצויות בסיכון מוגבר. חשוב להדגיש כי החיסונים הללו לא נאסרו והם אמורים להישאר זמינים.
פיצול חיסון ה-MMR לשלושה חיסונים נפרדים
הצו כולל שינוי נוסף: המלצה להפריד את החיסון המשולב נגד חצבת, חזרת ואדמת – MMR – לשלושה חיסונים נפרדים, לאחר שתרכיבים כאלה יהיו זמינים בארצות הברית. עוד נקבע כי ככל שניתן, חיסוני הילדות יינתנו בביקורים רפואיים נפרדים. אלא שכיום חיסונים נפרדים נגד שלוש המחלות אינם זמינים בארצות הברית.
מומחי בריאות הציבור מזהירים כי פיצול החיסונים למספר רב יותר של ביקורים עלול להאריך את התקופה שבה ילדים נותרים ללא הגנה מלאה ולהגדיל את הסיכון להחמצת מנות. הצו גם ממליץ למדינות ארצות הברית לבחון מחדש את דרישות החיסון שלהן לצורך כניסה למוסדות חינוך. עם זאת, הסמכות לקבוע את חיסוני החובה בבתי הספר נתונה בעיקר למדינות עצמן, ולכן הצו אינו משנה אותן באופן אוטומטי.
התנגדות חריפה מצד גורמי הרפואה
המהלך מעורר ביקורת בקרב רופאים ומומחי בריאות הציבור בארצות הברית. נשיא האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, ד״ר אנדרו ראסין, אמר כי המדע בנוגע ליעילות החיסונים לא השתנה וטען שההכרזה יוצרת חוסר ודאות ובלבול מיותרים. גם הסנאטור הרפובליקני והרופא ביל קסידי, יו״ר ועדת הבריאות של הסנאט, יצא נגד הצו והזהיר כי פיצול חיסונים משולבים יחייב ילדים לקבל יותר זריקות כדי להגיע לאותה רמת הגנה. ארגון הבריאות העולמי הבהיר כי תוכניות חיסונים מותאמות למצב התחלואה ולמערכת הבריאות בכל מדינה, וכי המלצותיו מבוססות על עשרות שנות מחקר ועל בחינה שיטתית של הראיות המדעיות.
בישראל החיסון נגד הפטיטיס B ניתן לאחר הלידה
בישראל לא פורסם שינוי בתוכנית חיסוני השגרה בעקבות ההחלטה האמריקנית. החיסון נגד הפטיטיס B הוא החיסון הראשון שמקבלים תינוקות בארץ: המנה הראשונה ניתנת במהלך 12 השעות הראשונות לאחר הלידה, ושתי מנות נוספות ניתנות בגיל חודש ובגיל חצי שנה.
המדיניות בישראל תואמת את המלצת ארגון הבריאות העולמי, שלפיה כל התינוקות צריכים לקבל את המנה הראשונה נגד הפטיטיס B מוקדם ככל האפשר לאחר הלידה, ורצוי בתוך 24 שעות. החיסון נועד בין היתר למנוע העברה של הנגיף מהאם לתינוק וזיהום שעלול להפוך למחלה כרונית, לשחמת ואף לסרטן הכבד. עם ההמלצה הישראלית על חיסון עונתי נגד שפעת נותרה בעינה: החיסון המומת ניתן מגיל חצי שנה, תוך דגש מיוחד על ילדים צעירים ועל אוכלוסיות המצויות בסיכון לסיבוכי המחלה.
