שנים האחרונות טיפולים ממוקדי מטרה משנים את פני הטיפול במחלת הסרטן, ומציעים אפשרויות חדשות גם לחולים שבעבר עמדו בפני אפשרויות טיפול מוגבלות. במרכז הרפואי זיו בצפת מדווחים כעת על מקרה יוצא דופן של מטופל עם סרטן ערמונית גרורתי, שלאחר טיפול מתקדם בלוטציום (Lutetium-177 PSMA) הגיע למצב שבו לא נמצאה עוד עדות למחלה פעילה בבדיקות ההדמיה.
המטופל, גונן קליין (66) מקיבוץ דגניה ב', אובחן עם סרטן ערמונית גרורתי שהתפשט לעצמות ולאיברים נוספים. לאחר סדרת טיפולים במכון לרפואה גרעינית של המרכז הרפואי זיו, הצביעו בדיקות ההדמיה על היעלמות המחלה הפעילה, ובמקביל רמת ה-PSA- הסמן המרכזי למעקב אחר סרטן הערמונית – ירדה לרמה אפסית.
איך עובד הטיפול?
הטיפול בלוטציום נחשב לאחד החידושים המשמעותיים בתחום הרפואה הגרעינית לחולי סרטן ערמונית גרורתי. הוא מבוסס על חומר רדיואקטיבי הנקשר לחלבון PSMA, המצוי בריכוז גבוה על פני רוב תאי סרטן הערמונית, ומוביל את הקרינה ישירות אל תאי הגידול תוך צמצום הפגיעה ברקמות בריאות. הטיפול ניתן במסגרת אמבולטורית, ללא צורך באשפוז, ונכלל בסל הבריאות עבור מטופלים העומדים בהתוויות הרפואיות ובאישור קופות החולים. הוא מיועד בעיקר לחולים שמחלתם התקדמה למרות טיפול הורמונלי, ולעיתים גם לאחר טיפול כימותרפי.
"במקרים חריגים אנחנו רואים תגובות יוצאות דופן"
ד"ר ישראל סנדלר, מנהל המכון לרפואה גרעינית במרכז הרפואי זיו, מסביר כי מטרת הטיפול היא להאט את התקדמות המחלה, להפחית את העומס הגידולי ולשפר את איכות החיים. "היתרון הגדול של הטיפול הוא היכולת לכוון את הקרינה באופן ממוקד וספציפי אל תאי הגידול. במקרים רבים אנו מצליחים להאט את התקדמות המחלה ולהקל על התסמינים, ובמקרים חריגים אנו רואים תגובות יוצאות דופן, כפי שחווינו לאחרונה אצל גונן". לדבריו, השירות החדש צפוי לאפשר לתושבי הצפון לקבל טיפול מתקדם סמוך לביתם, ללא צורך בנסיעה למרכז הארץ.
"אל תוותרו על בדיקות"
גונן קליין מתאר את רגע קבלת תוצאות הבדיקות כרגע שלא ישכח. "עד כמה שזה נשמע בלתי נתפס, הבדיקות הראו שאין עוד עדות למחלה. ברור שאמשיך להיות במעקב רפואי, אבל אני מלא תקווה." הוא גם מבקש להעביר מסר לגברים אחרים: "אל תוותרו על ביצוע בדיקות. בדיקת דם פשוטה יכולה להציל חיים ולאפשר גילוי מוקדם של המחלה". גם אשתו, רבקה קליין, מתקשה להסתיר את ההתרגשות. "היה מרגש מאוד לגלות שהמחלה של גונן כבר אינה פעילה. אני מרגישה שזכיתי בבעלי מחדש".
צמצום הפערים בין המרכז לפריפריה
בזיו מציינים כי לצד הטיפול החדש פועלת במכון גם מערכת הדמיה מתקדמת מסוג Veriton, המאפשרת תכנון מדויק יותר של הטיפול ומעקב אחר תגובת המטופלים. מנהל המרכז הרפואי זיו, פרופ' סלמאן זרקא, אמר כי הרחבת השירותים בתחום הרפואה הגרעינית היא חלק מהמאמץ להנגיש לתושבי הצפון את הטיפולים המתקדמים ביותר. "אחד היעדים המרכזיים שלנו הוא לצמצם את הפערים בין הפריפריה למרכז ולאפשר לתושבי הצפון לקבל רפואה מתקדמת קרוב לבית".
