כאב ראש, חום, כאבי שיניים, כאבי שרירים או כאבי מחזור – עבור רבים, הרגעים האלה מסתיימים מול ארון התרופות בהתלבטות מוכרת: אקמול או נורופן? שתי התרופות הן מהנפוצות ביותר בישראל, זמינות ללא מרשם רופא ונחשבות בטוחות כאשר משתמשים בהן בהתאם להנחיות. עם זאת, למרות שהן משמשות לעיתים לאותה מטרה, הן פועלות באופן שונה ולכן אינן מתאימות לכל מצב או לכל אדם.
5+לדברי מומחים, הבחירה בין שתי התרופות צריכה להתבסס על סוג הכאב, מקורו, מצבו הרפואי של המטופל ותרופות נוספות שהוא נוטל. שימוש נכון עשוי לשפר את יעילות הטיפול, בעוד שבחירה לא מתאימה עלולה להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.
אקמול – הבחירה הנפוצה להורדת חום וכאבים
אקמול, שהחומר הפעיל בו הוא פרצטמול (Paracetamol), משמש בעיקר להורדת חום ולהקלה על כאבים קלים עד בינוניים. הוא אינו שייך למשפחת התרופות נוגדות הדלקת, ולכן אינו מטפל בתהליך הדלקתי עצמו.
בין המצבים שבהם אקמול נחשב לאפשרות מתאימה:
כאבי ראש.
חום.
כאבי גרון.
כאבי שרירים קלים.
כאבים לאחר חיסונים.
כאבים קלים עד בינוניים ממקורות שונים.
אחד היתרונות המרכזיים של פרצטמול הוא שהוא בדרך כלל אינו גורם לגירוי בקיבה, ולכן הוא עשוי להתאים לאנשים שאינם יכולים ליטול תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת. בנוסף, הוא נחשב לאחת האפשרויות המקובלות במהלך ההיריון, בהתאם להנחיות הרופא.
5+עם זאת, גם אקמול אינו נטול סיכונים. נטילת מינון גבוה מהמומלץ עלולה לגרום לפגיעה חמורה בכבד. חשוב לזכור שפרצטמול מצוי גם בתרופות רבות להצטננות, לשפעת ולכאבים, ולכן יש להימנע מנטילת כמה תכשירים המכילים אותו במקביל מבלי לשים לב למינון הכולל.
נורופן – כשהכאב נובע גם מדלקת
בין המצבים שבהם איבופרופן עשוי להיות הבחירה המתאימה:
כאבי מחזור.
כאבי שיניים.
כאבי שרירים לאחר מאמץ.
כאבי גב.
נקעים וחבלות.
כאבי מפרקים.
מצבים שבהם קיימת גם דלקת.
בזכות פעילותו נוגדת הדלקת, איבופרופן מסייע לא רק להפחתת תחושת הכאב, אלא גם לטיפול בגורם הדלקתי עצמו.
5+למי איבופרופן פחות מתאים?
למרות יעילותו, איבופרופן אינו מתאים לכל אחד. מומלץ להיוועץ ברופא או ברוקח לפני השימוש, ובחלק מהמקרים אף להימנע ממנו, במיוחד אם קיימים:
כיב קיבה או היסטוריה של דימום במערכת העיכול.
מחלת כליות.
אי-ספיקת לב או מחלות לב מסוימות.
טיפול במדללי דם.
שימוש בתרופות מסוימות ללחץ דם.
שליש אחרון של ההיריון.
כמו כן, מומלץ ליטול איבופרופן לאחר האוכל או יחד עם מזון כדי להפחית את הסיכון לגירוי הקיבה.
אז איך יודעים במה לבחור?
באופן כללי, כאשר מדובר בכאב רגיל או בחום, פרצטמול הוא לרוב אפשרות מתאימה. לעומת זאת, כאשר מקור הכאב הוא בתהליך דלקתי – למשל כאבי שיניים, כאבי מחזור, כאבי מפרקים או כאבים לאחר חבלה – איבופרופן עשוי להעניק הקלה טובה יותר. עם זאת, הבחירה אינה מסתכמת רק בסוג הכאב. גם גיל המטופל, מחלות הרקע, מצב ההיריון ותרופות נוספות שנלקחות באופן קבוע עשויים להשפיע על ההחלטה.
5+מותר לשלב בין שתי התרופות?
במקרים מסוימים רופאים ממליצים על שימוש משולב או לסירוגין בין פרצטמול לאיבופרופן, בעיקר כאשר יש חום גבוה או כאב שאינו מוקל מספיק באמצעות תרופה אחת. עם זאת, אין לעשות זאת באופן קבוע או ללא הנחיה רפואית, במיוחד בילדים, כדי להימנע מטעויות במינון או מנטילת יתר.
גם תרופה ללא מרשם דורשת אחריות
העובדה שאקמול ונורופן נמכרים ללא מרשם גורמת לעיתים לחשוב שמדובר בתרופות שאין בהן סיכון. בפועל, כמו כל תרופה, גם הן עלולות לגרום לתופעות לוואי כאשר אינן ניטלות בהתאם להנחיות או כאשר הן אינן מתאימות למצבו הרפואי של המטופל.
5+מומחים ממליצים לקרוא את העלון לצרכן, להקפיד על המינון המומלץ, לא לחרוג ממשך הטיפול ללא ייעוץ רפואי, ולהתייעץ עם רופא או רוקח במקרה של מחלות רקע, היריון, הנקה או טיפול תרופתי קבוע. בסופו של דבר, אין תשובה אחת לשאלה "מה עדיף-אקמול או נורופן?".
לכל אחת מהתרופות יש יתרונות וחסרונות, והבחירה הנכונה תלויה בסוג הכאב, במצב הבריאותי ובמאפייני המטופל. שימוש מושכל יכול להקל משמעותית על הכאב, אך חשוב לזכור שגם תרופות שנמצאות כמעט בכל בית הן תרופות לכל דבר – ולכן כדאי להשתמש בהן באחריות.
